Доклад
по Законопроект за изменение на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2004г., № 402-01-64, внесен от Министерски съвет на 17.11.2004Г.

---

Доклад
по Законопроект за изменение на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2004г.,
№ 402-01-64, внесен от Министерски съвет на 17.11.2004Г.

Ha заседание, проведено на 18 ноември 2004 г., Комисията по бюджет и финанси разгледа законопроекта за изменение на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2004 г., внесен от Министерския съвет.
На заседанието присъстваха Кирил Ананиев, заместник- министър на финансите и председател на Управителния съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и д-р Жени Начева, директор на Дирекция “Бюджет и финнансови параметри” на НЗОК.
Проектът на Закон за изменение и допълнение на Закона за бюджет на НЗОК за 2004 година беше представен от заместник- министър Ананиев, който изтъкна че законопроектът е изготвен и приет в съответствие с чл. 15, ал. 1, т. 4 от Закона за здравното осигуряване от Управителния съвет на Националната здравноосигурителна каса с Решение № РД -УС-04-160/25.10.2004 г. и от Събранието на представителите с Решение №РД-СП-08-6/12.11.2004 година.
Законът за бюджета на НЗОК за 2004 г. беше приет от Народното събрание на декември 2003 г. и обнародван в “Държавен вестник,” брой 114 от 30 декември 2003 г.
Изпълнението на приходите на бюджета към 30 септември 2004 г. и направеното въз основа на него очаквано изпълнение до края на годината показват, че приходите ще се изпълнят на 838,6 млн. лв. или с 43,4 млн. лв. повече. Това общо преизпълнение ще е резултат от преизпълнението на здравноосигурителните вноски с 53,4 млн. лв. и неизпълнението на приходи и доходи от собственост с (-7.9) млн. лв. и на глоби, санкции и наказателни лихви с (- 2.1) млн. лв.
Преизпълнението на приходите от здравноосигурителни вноски се дължи на нарасналата събираемост вследствие на предприетите

мерки от правителството по регистрация на трудовите договори и от страна на НЗОК и Националния осигурителен институт по анализ и оценка ритмичността на постъпленията от здравноосигурителни вноски и съвместна проверка на осигурителите.
С оглед на очакваното преизпълнение на приходите се предлага общите приходи, утвърдени със Закона за бюджета на НЗОК за 2004 г. в размер на 795,3 млн. лв. да нараснат на 838, 6 млн. лв. или с едно увеличение от 43,4 млн. лв.
Във връзка с горното нарастване на приходите се иска и увеличение на разходите от 878,1 млн. лв. на 898,1 млн. лв. или ръст с 20 млн. лв. Тази сума се разпределя за увеличаване на здравноосигурителни плащания за болнична помощ с 14.7 млн. лв. и за увеличаване на резерва за непредвидени и неотложни нужди с 5.3 млн. лв. за достигане лимита от 10 на сто от приходите от здравноосигурителни вноски.
В рамките на общото очаквано изпълнение на разходите за 2004 г. за болнична помощ са разчетени 336.4 млн. лв. или в повече от закона за 2004 г. с 91.2 млн. лв. Тази сума ще бъде покрита от резерва за непредвидени и неотложни разходи в размер на 76.5 млн. лв. и с предлаганото увеличение на здравноосигурителните вноски за болнична помощ с изменението на бюджета за 2004 г. в размер на 14.7 млн. лв.
Недостигът на средства за болничната медицинска помощ се дължи на наблюдаваните тенденции за повишаване на средната цена на клинични пътеки, т.е. изпреварващо увеличение на броя на случаите по скъпоструващи клинични пътеки, спрямо общото увеличение на броя на хоспитализациите. Наблюдава се и ежемесечно увеличение на броя на хоспитализациите, поради отпадане териториалните ограничения при достъпа до болнична помощ, считано от 01.01.2004 година и индексиране цените на клиничните пътеки поради неподписване на Националния рамков договор за 2004 година. Тези фактори налагат увеличаване на здравноосигурителните плащания за болнична помощ и заплащане при по-високи цени за извършената дейност от всички лечебни заведения за болнична помощ към края на 2004 г.
С промяната на приходната и разходната част на бюджета на НЗОК дефицита намалява от 84,1 млн. лв. на 60,7 млн. лв. или с 23.4 млн. лв. Това намаление е за сметка на преизпълнението на приходите от здравноосигурителни вноски.
2

По проектозакона се проведе дискусия за изясняване на причините довели до необходимостта от извършване на предложените промени.
След обсъждането се проведе гласуване, при което се получиха следните резултати: “За” - 11 народни представители, без “Против” и “Въздържали се”.
Въз основа на гореизложеното Комисията по бюджет и финанси предлага на Народното събрание да приеме на първо гласуване Законопроекта за изменение на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2004 г.
София, 22 ноември 2004 г.