Български
English
Народно събрание
на Република България
на Република България
Архив Народно събрание
Комисия по здравеопазването
20/10/2016 първо гласуване
Д О К Л А Д
Относно: Проект за решение за приемане на Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2015 г., № 602-00-49, внесен от Министерски съвет на 8 юли 2016 г.
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
ЧЕТИРИДЕСЕТ И ТРЕТО НАРОДНО СЪБРАНИЕ
КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Д О К Л А Д
Относно: Проект за решение за приемане на Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2015 г., № 602-00-49, внесен от Министерски съвет на 8 юли 2016 г.
На свое редовно заседание, проведено на 6 октомври 2016 г., Комисията по здравеопазването разгледа и обсъди Проект за решение за приемане на Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2015 г., № 602-00-49, внесен от Министерски съвет на 8 юли 2016 г..
На заседанието присъстваха г-н Кирил Ананиев, заместник – министър на финансите и председател на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), д-р Глинка Комитов, управител на НЗОК, представители на Министерството на здравеопазването, съсловните организации в сферата на здравеопазването, синдикатите и на пациентските организации.
Годишният отчет беше представен от председателя на Надзорния съвет на НЗОК, г-н Кирил Ананиев. Той информира народните представители, че през 2015 г. дейността на НЗОК е свързана основно с изпълнението на задълженията по прилагане на Националните рамкови договори за 2015 г. и опазване рамката на бюджета на НЗОК за финансовата година.
Господин Ананиев посочи, че през отчетния период е повишена ефективността и резултатността на системата за финансово управление и контрол на Централното управление на НЗОК и Районните здравноосигурителни каси (РЗОК) и на системата за предварителен контрол относно законосъобразността на всички действия и документи, свързани с финансовата дейност.
При изготвянето на отчета за дейността на НЗОК за 2015 г. е отчетено и влиянието на здравно - демографската среда, като демографските показатели, при които се наблюдават устойчиви тенденции – застаряващо население и отрицателен естествен прираст, които имат непосредствено влияние върху финансовата стабилност на НЗОК. От една страна, неблагоприятното демографско развитие е предпоставка за намаляване на реалните приходи от икономически активното население, като този проблем се задълбочава и поради високото ниво на емиграция на икономически активното население. От друга страна, застаряващото население и високото ниво на хронична заболеваемост води до значително увеличаване на здравноосигурителните разходи.
Годишният отчет за дейността е структуриран по отделните направления здравноосигурителни плащания като детайлно са отчетени проверките, извършени от експерти на Централното управление на НЗОК и контролните органи на РЗОК. Посочени са и констатираните нарушения по изпълнение на договорите с изпълнителите на медицинска помощ, както и установените проблеми и конкретни предложения по отношение оптимизацията на дейността.
В сферата на извънболничната медицинска помощ е въведен гъвкав механизъм за преразпределение на неусвоените от предходното тримесечие направления към следващото тримесечие. По този начин е постигнато оптимално усвояване на направленията за преглед, диспансерно наблюдение и медико-диагностични изследвания. През отчетния период се наблюдава запазване на броя на сключените договори за извънболнична медицинска помощ, като се запазва тенденцията за неравномерно осигуряване с медицински специалисти на територията на страната.
По отношение на болничната медицинска помощ се отчита увеличение на броя на договорените клинични пътеки с 287, спрямо 2014 г. През 2015 г. са въведени нови клинични пътеки, както и нови диагностично-лечебни алгоритми. Прецизирани са индикациите и критериите за хоспитализация и дехоспитализация, като се прилага ежедневно онлайн отчитане на хоспитализираните пациенти. В края на годината е въведен и нов механизъм за извършване на контрол на медицинската документация на пациентите по време на хоспитализация, което е довело до осезаемо намаляване на боря на приетите за болнично лечение пациенти. Прилагането на този подход за осъществяване на контролната дейност ще продължи и занапред с цел намаляване броя на необоснованите хоспитализации, спазване изискванията на диагностично-лечебния алгоритъм на съответните клинични пътеки и задължителните процедури, спазването на критериите за дехоспитализация, подобряване качеството на изготвената медицинска документация и спазване правата на пациента.
В заключение, г-н Ананиев посочи, че през отчетния период функционирането на системата е било подчинено на изискванията за стриктно спазване на финансовата рамка, на правилната координация на административната дейност и на законосъобразността на процесите при електронното отчитане и дейността на договорните партньори.
В хода на дискусията, членовете на Комисия по здравеопазването изразиха становище, че в съдържанието на представения отчет, въпреки подробната информация, липсва сериозен анализ на един от основните аспекти от дейността на НЗОК, а именно по какъв начин през 2015 г. се е подобрила здравната система, достъпът и качеството на медицинската помощ и спазването правата на пациентите. Основната и най-важна част в отчета би следвало да бъде изводът в каква степен, чрез изразходване средствата от здравноосигурителните вноски на всички български граждани, са реализирани заложените мисия и цели. Народните представители отправиха и конкретни въпроси във връзка с мерките, които се предприемат за осигуряването на равномерно разпределение на общопрактикуващи лекари и на медицински специалисти на територията на страната, както и с резултатите от нормативно създадената възможност за извършване на съвместни проверки с представители на съсловните организации.
Въз основа на проведеното обсъждане и извършеното гласуване при следните резултати „За” – 9, „Против” – 5, „Въздържал се” – 3, Комисията по здравеопазването предлага на Народното събрание да приеме проекта за решение за приемане на Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2015 г., № 602-00-49, внесен от Министерски съвет на 8 юли 2016 г.
ПРЕДСЕДАТЕЛ НА
КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО:
Д-Р ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА
Относно: Проект за решение за приемане на Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2015 г., № 602-00-49, внесен от Министерски съвет на 8 юли 2016 г.
РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
ЧЕТИРИДЕСЕТ И ТРЕТО НАРОДНО СЪБРАНИЕ
КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
Д О К Л А Д
Относно: Проект за решение за приемане на Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2015 г., № 602-00-49, внесен от Министерски съвет на 8 юли 2016 г.
На свое редовно заседание, проведено на 6 октомври 2016 г., Комисията по здравеопазването разгледа и обсъди Проект за решение за приемане на Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2015 г., № 602-00-49, внесен от Министерски съвет на 8 юли 2016 г..
На заседанието присъстваха г-н Кирил Ананиев, заместник – министър на финансите и председател на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), д-р Глинка Комитов, управител на НЗОК, представители на Министерството на здравеопазването, съсловните организации в сферата на здравеопазването, синдикатите и на пациентските организации.
Годишният отчет беше представен от председателя на Надзорния съвет на НЗОК, г-н Кирил Ананиев. Той информира народните представители, че през 2015 г. дейността на НЗОК е свързана основно с изпълнението на задълженията по прилагане на Националните рамкови договори за 2015 г. и опазване рамката на бюджета на НЗОК за финансовата година.
Господин Ананиев посочи, че през отчетния период е повишена ефективността и резултатността на системата за финансово управление и контрол на Централното управление на НЗОК и Районните здравноосигурителни каси (РЗОК) и на системата за предварителен контрол относно законосъобразността на всички действия и документи, свързани с финансовата дейност.
При изготвянето на отчета за дейността на НЗОК за 2015 г. е отчетено и влиянието на здравно - демографската среда, като демографските показатели, при които се наблюдават устойчиви тенденции – застаряващо население и отрицателен естествен прираст, които имат непосредствено влияние върху финансовата стабилност на НЗОК. От една страна, неблагоприятното демографско развитие е предпоставка за намаляване на реалните приходи от икономически активното население, като този проблем се задълбочава и поради високото ниво на емиграция на икономически активното население. От друга страна, застаряващото население и високото ниво на хронична заболеваемост води до значително увеличаване на здравноосигурителните разходи.
Годишният отчет за дейността е структуриран по отделните направления здравноосигурителни плащания като детайлно са отчетени проверките, извършени от експерти на Централното управление на НЗОК и контролните органи на РЗОК. Посочени са и констатираните нарушения по изпълнение на договорите с изпълнителите на медицинска помощ, както и установените проблеми и конкретни предложения по отношение оптимизацията на дейността.
В сферата на извънболничната медицинска помощ е въведен гъвкав механизъм за преразпределение на неусвоените от предходното тримесечие направления към следващото тримесечие. По този начин е постигнато оптимално усвояване на направленията за преглед, диспансерно наблюдение и медико-диагностични изследвания. През отчетния период се наблюдава запазване на броя на сключените договори за извънболнична медицинска помощ, като се запазва тенденцията за неравномерно осигуряване с медицински специалисти на територията на страната.
По отношение на болничната медицинска помощ се отчита увеличение на броя на договорените клинични пътеки с 287, спрямо 2014 г. През 2015 г. са въведени нови клинични пътеки, както и нови диагностично-лечебни алгоритми. Прецизирани са индикациите и критериите за хоспитализация и дехоспитализация, като се прилага ежедневно онлайн отчитане на хоспитализираните пациенти. В края на годината е въведен и нов механизъм за извършване на контрол на медицинската документация на пациентите по време на хоспитализация, което е довело до осезаемо намаляване на боря на приетите за болнично лечение пациенти. Прилагането на този подход за осъществяване на контролната дейност ще продължи и занапред с цел намаляване броя на необоснованите хоспитализации, спазване изискванията на диагностично-лечебния алгоритъм на съответните клинични пътеки и задължителните процедури, спазването на критериите за дехоспитализация, подобряване качеството на изготвената медицинска документация и спазване правата на пациента.
В заключение, г-н Ананиев посочи, че през отчетния период функционирането на системата е било подчинено на изискванията за стриктно спазване на финансовата рамка, на правилната координация на административната дейност и на законосъобразността на процесите при електронното отчитане и дейността на договорните партньори.
В хода на дискусията, членовете на Комисия по здравеопазването изразиха становище, че в съдържанието на представения отчет, въпреки подробната информация, липсва сериозен анализ на един от основните аспекти от дейността на НЗОК, а именно по какъв начин през 2015 г. се е подобрила здравната система, достъпът и качеството на медицинската помощ и спазването правата на пациентите. Основната и най-важна част в отчета би следвало да бъде изводът в каква степен, чрез изразходване средствата от здравноосигурителните вноски на всички български граждани, са реализирани заложените мисия и цели. Народните представители отправиха и конкретни въпроси във връзка с мерките, които се предприемат за осигуряването на равномерно разпределение на общопрактикуващи лекари и на медицински специалисти на територията на страната, както и с резултатите от нормативно създадената възможност за извършване на съвместни проверки с представители на съсловните организации.
Въз основа на проведеното обсъждане и извършеното гласуване при следните резултати „За” – 9, „Против” – 5, „Въздържал се” – 3, Комисията по здравеопазването предлага на Народното събрание да приеме проекта за решение за приемане на Годишния отчет за дейността на Националната здравноосигурителна каса за 2015 г., № 602-00-49, внесен от Министерски съвет на 8 юли 2016 г.
ПРЕДСЕДАТЕЛ НА
КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО:
Д-Р ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА
