Доклад от заседание на комисия

---

ДОКЛАД
на Комисията по правни въпроси
Вх. №: 953-03-53/06.11.2009 г.


ОТНОСНО: Обсъждане на първо четене на законопроект за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2010 г., № 902-01-36, внесен от Министерски съвет на 28 октомври 2009 г.



На заседание, проведено на 5.11.2009 г., Комисията по правни въпроси разгледа на законопроект за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2010 г., № 902-01-36, внесен от Министерски съвет на 28 октомври 2009 г.
От името на вносителя на заседанието присъства г-жа Жени Начева - директор на дирекция "Бюджет и финансови параметри" в Националната здравноосигурителна каса, която представи законопроекта. Г-жа Начева информира народните представители, че законопроектът за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2010 г. е изготвен на основание чл. 29, ал.1 от Закона за здравното осигуряване, в съответствие с възможностите на бюджетната макрорамка, в условията на финансова и икономическа криза.
В съответствие с изискванията на чл. 29, ал.З от 3акона за здравното осигуряване, в чл. 1 от законопроекта се определят приходите и разходите по бюджетната класификация, както и диференцираните разходи по здравноосигурителните плащания за 2010 г, както следва:
1. В чл. 1, ал. 1 са предвидени приходи и трансфери в размер на 2 519 211 хил. лв. или с 1,9 на сто или 46 268 хил. лв. повече от 2009 година. Приходите са в размер на 2 514 711 хил. лв., от които 1 560 034 хил. лв. са приходи от здравноосигурителни вноски, 941 126 хил.лв. са трансфери за здравно осигуряване и 13 551 хил.лв. са неданъчни приходи.
2. В чл. 1, ал. 2 са предвидените разходи и трансфери са в размер на 1 689 432 хил. лева, от които 1 686 342 хил. лв. разходи и 3 090 хил. лева, предоставени трансфери на Националната агенция за приходите по чл. 24, т. 6 от Закона за здравното осигуряване (такса за обслужване събирането на здравноосигурителни вноски в размер на 0,2 на сто върху набраните през периода здравноосигурителни вноски). Стабилността на извънболничната сфера и увеличението на разходите в Министерство на здравеопазването за спешна помощ ще гарантират обслужването на населението на ниво първична и специализирана помощ, с цел хоспитализации единствено в случай на необходимост, а не с цел отчитане на дейност и получаване на средства.

Административните и капиталови разходи са с 2 140 хил. лв. по-малко от приетите в Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2010 година.
Разходите за здравноосигурителни плащания са в размер на 1 511 932 хил. лева. Предвижда се разходите за здравноосигурителни плащания да могат да бъдат увеличавани със средствата от резерва на НЗОК, в съответствие с чл. 26, ал.2 от Закона за здравното осигуряване в размер на 125 058 хил. лева, което е 5 на сто от здравноосигурителните приходи, в съответствие с предложената промяна в Закона за здравното осигуряване, относно размера на процента при формирането му - § 9, т. 1 от законопроекта.
3. С нормата на чл.1, ал. 3 от законопроекта се предвижда наличността на Националната здравноосигурителна каса в Българската народна банка да се увеличи с 829,8 млн. лв., с което ще се гарантира финансова стабилност на институцията и ще се осигури финансов ресурс за осъществяване на подготвяните законодателни промени в областта на здравното осигуряване.
4. С разпоредбата на чл. 1, ал. 4 е предвидена възможност Народното събрание по предложение на Министерски съвет да утвърди допълнителни бюджетни кредити, с които Управителният съвет на Националната здравноосигурителна каса да увеличи цените на дейностите за здравноосигурителни плащания, считано от 1 юли 2010 година, за сметка на намаление на положителното салдо по бюджета на Националната здравноосигурителна каса.
5. С разпоредбата на чл. 2 здравноосигурителната вноска за 2010 г. се определя в размер на 8 на сто.
6. С разпоредбите на чл. З се запазва се регулацията в извънболничната медицинска и за 2010 година. Усъвършенстват се механизмите за регулация на разходите в болничната сфера.
7. В заключителните разпоредби на законопроекта се предлагат изменения и допълнения в Закона за здравното осигуряване, които ще гарантират изпълнението на Закона за бюджета на НЗОК за 2010 г. и се отнасят до критериите за сключване на договор с лечебните заведения за болнична помощ. Всяко лечебно заведение за болнична помощ може да сключи договор по чл.59, ал. 1, само за тази дейност за оказване на болнична медицинска помощ по чл. 45, за която има специалисти, работещи на основен трудов договор.

В хода на проведената дискусия г-н Янаки Стоилов изрази позиция, че в приходната част на бюджета в разглеждания законопроект се натоварват най-значително лицата в активна трудоспособна възраст да заплащат здравноосигурителни вноски, както и че се формира излишък по бюджета на НЗОК, вместо той да се използва за увеличаване на здравноосигурителните плащания.

След проведеното обсъждане Комисията по правни въпроси със 10 гласа „За", 5 гласа - „Против" и 1 глас -„Въздържал се", приема така представения законопроект и предлага на Народното събрание да приеме на първо четене законопроект за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2010 г., № 902-01-36, внесен от Министерски съвет на 28 октомври 2009 г.




ПРЕДСЕДАТЕЛ НА
КОМИСИЯТА ПО ПРАВНИ ВЪПРОСИ:

ИСКРА ФИДОСОВА