Български
English
Народно събрание
на Република България
на Република България
Парламентарни комисии
Състав /
Заседания /
Новини /
Контакти и правила /
Документи /
Законопроекти / Проекторешения / Доклади / Стенограми / Становища /
Законопроекти / Проекторешения / Доклади / Стенограми / Становища /
КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО
12/03/2013
ЧЕТИРИДЕСЕТ И ПЪРВО НАРОДНО СЪБРАНИЕ
Комисия по здравеопазването
П Р О Т О К О Л
№ 102
На 12.03.2013 г. се проведе извънредно заседание на Комисията по здравеопазването при следния
Д Н Е В Е Н Р Е Д:
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
ЧЕТИРИДЕСЕТ И ПЪРВО НАРОДНО СЪБРАНИЕ
Комисия по здравеопазването
П Р О Т О К О Л
№ 102
На 12.03.2013 г. се проведе извънредно заседание на Комисията по здравеопазването при следния
Д Н Е В Е Н Р Е Д:
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
Списък на присъствалите народни представители – членове на Комисията по здравеопазването, и гости се прилага към протокола.
Заседанието беше открито в 12,40 ч. и ръководено от председателя на комисията доктор Даниела Дариткова.
ПРЕДС. ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Уважаеми дами и господа народни представители! Добър ден на всички! Имаме необходимия кворум.
Предлагам дневният ред на днешното заседание да бъде от следните точки:
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
Има ли други предложения за включване на точки в дневния ред? Не виждам.
Моля, гласувайте така предложения дневен ред.
„За” – 13, „против” и „въздържали се” – няма.
Дневният ред се приема.
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
Преминаваме към точка първа от дневния ред:
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
От името на вносителите давам думата на д-р Тонка Върлева да представи законопроекта.
Заповядайте, д-р Върлева.
ТОНКА ВЪРЛЕВА: Благодаря ви госпожо председател. Уважаеми господа народни представители. Представям ви предложение на Министерски съвет до Народното събрание за ратифициране на споразумението за изменение и допълнение на Споразумение за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма "Укрепване на националната програма по туберкулоза в България" между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването. На практика министърът на здравеопазването г-жа Десислава Атанасова беше оторизирана от Министерски съвет и подписа споразумението на 21 януари 2013 г., на 23 януари то беше подписано от Глобалният фонд. Това е на практика Фаза 2 по подписано споразумение за периода първа Фаза 2010-2012 г. като държавата ни подписа това споразумение на обща стойност 3 282 695 евро.
С изменението и допълнението на Споразумението за още три години, Глобалният фонд след направена оценка на Програмното и финансово изпълнение одобри фаза 2 за периода до февруари 2015 г. Одобрената от донора сума на безвъзмездна помощ общо за целия петгодишен период на Програмата (1 март 2010 г. – 15 февруари 2015 г.) е в размер на 6 659 184 евро или 13,02 млн. лв., а за общия размер на одобрената сума от Фонда, която страната ни може да получи от втората фаза по изпълнението на Програмата за периода до февруари 2015 г. е 4 440 211 евро в съответствие с условията, описани в секция „F“ от Анекса за изменението и допълнението на Споразумението. Тук трябва да подчертая, че необходимите средства от вътрешно финансиране, в това число и разходите за данъци (включително данък добавена стойност), мита, такси по доставките на стоки и услуги, ще бъдат осигурявани в рамките на утвърдените бюджети на Министерството на здравеопазването за съответните години.
Основните целеви групи на Програмата за следващите три години това е общото население. Знаете, че по това споразумение се проведоха редица седмици на отворените врати . Лица, лишени от свобода, за които има отделен компонент; ромска общност; инжекционно употребяващи наркотици и лица с алкохолна зависимост; бежанци и лица, търсещи убежище, които се увеличават; имигранти; младежи в риск в специализирани институции; деца на улицата и юноши, живеещи в социални заведения. Индиректни целеви групи са и контактни лица на болни с активна туберкулоза, които се увеличиха т.е. тяхното издирване беше значително. Тук искам да подчертая, че основните индикатори, които са поставени в споразумението това е да се намали заболеваемостта от туберкулоза до 2014 г. дo 27/100,000. Аз съм ви раздала на практика диаграмите. През 2011 г. ние вече достигнахме 27.9 на 100 000 като за 2012 г. имаме намаляване на броя на регистрираните болни с туберкулоза с 5 %. Основния индикатор, който сме поставили в Националната програма е 25 на 100 000 през 2015г. Т.е. споразуменията се изпълняват успешно. Благодарение на първата фаза беше изграден електронен регистър и индивидуална база данни с всички заболели от туберкулоза. Другият основен индикатор важен за Глобалният фонд и СЗО е повишаване относителният дял на излекуваните пациенти с туберкулоза. Докато през 2006 г. техният процент беше 80, а както виждате от диаграмата миналата година ние достигнахме 85.6%. Индикаторът ни е 85% от всички, заболели от туберкулоза да бъдат с успешен изход т.е. един от основните критерии в здравеопазването.
Друго, което беше поставено като индикатор е да се намали относителният дял на пациентите, прекъснали лечение от 6 % през 2006 до 3% през 2014г. В този индикатор също имаме много добра тенденция и това са обективни данни. Друг важен индикатор на това споразумение като аз по нататък ще посоча основните средства за лечение ще отидат за лечение на пациентите с мултирезистентна туберкулоза, която на този етап не се осигурява от Националната програма по туберкулоза, т.е. от бюджета на министерство на здравеопазването. Изходът на успешно излекуваните пациенти с МДР да бъде 75% от пациентите, стартирали лечение през 2012 г.
Ратифицирането на Споразумението се налага от предвиденото в него разрешаване на спорове чрез арбитраж. Това, което искам да запозная уважаемите народни представители, че през Фаза 1 усвояването на средствата като разбира се това е към 31 декември 2012 г. е 84.64%. Т.е. сега имаме над 90% усвояване на средствата. Като основните средства по фаза 1 са предоставени за медицински консумативи и оборудване и инфраструктура и друго оборудване на някои лечебни заведения, които мога да ги посоча и съответно лаборатории за диагностика на туберкулоза. С тези средства искам да подчертая, че се осигуряват всички висококачествени и генетични изследвания най-вече на пациентите с мултирезистентна туберкулоза. Тук мога да дам и повече информация. Това което искам да кажа за Фаза 2 е че 31% ще бъдат предостави за медицински продукти, за медицинско оборудване, лекарства и фармацевтични продукти най-вече за лечение на пациентите с МДР и ХДР, която е 70 пъти по-скъпа от лечението на обикновените форми на туберкулоза. Виждате оценките, които получаваме по тези споразумения. Те се извършват на 6 месеца.
ПРЕДС. ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Аз имам един въпрос. Ние виждаме, че честотата на туберкулоза в България намалява. В същото време през миналата година министерство на здравеопазването въведе задължителни изследвания за лекарите. Каква е необходимостта от тяхното въвеждане.
ТОНКА ВЪРЛЕВА: Това беше наложително от данните, които получихме от седмиците на отворените врати. Бяха изследвани над 45 000 лица и около 5% от тях се оказаха с латентна туберкулозна инфекция в някои региони. Именно за това беше въведено като превантивна мярка по отношение на тези професии, които работят с повече хора. И това е дългосрочно тъй като ние имаме тенденция към намаляване, но тази тенденция трябва да бъде устойчива. Освен това искам да подчертая, че в 27-те държави от Европейския съюз заболеваемостта от туберкулоза е 17-18 на 100 000 и в дългосрочен план ние трябва да гоним тази заболеваемост. Но така или иначе виждате, че от 39-40 на 100 000 вече сме достигнали основния индикатор.
ПРЕДС. ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Предлагам да пристъпим към гласуване.
Подлагам на първо гласуване Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. Моля, гласувайте.
"За" - 14, "против" и "въздържали се" - няма.
Законопроектът за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. се приема на първо гласуване.
Благодаря ви.
Закривам заседанието.
(Закрито в 12,50 ч.)
ПРЕДСЕДАТЕЛ:
(Даниела Дариткова)
Стенограф:
(Боряна Иванова)
Комисия по здравеопазването
П Р О Т О К О Л
№ 102
На 12.03.2013 г. се проведе извънредно заседание на Комисията по здравеопазването при следния
Д Н Е В Е Н Р Е Д:
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
ЧЕТИРИДЕСЕТ И ПЪРВО НАРОДНО СЪБРАНИЕ
Комисия по здравеопазването
П Р О Т О К О Л
№ 102
На 12.03.2013 г. се проведе извънредно заседание на Комисията по здравеопазването при следния
Д Н Е В Е Н Р Е Д:
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
Списък на присъствалите народни представители – членове на Комисията по здравеопазването, и гости се прилага към протокола.
Заседанието беше открито в 12,40 ч. и ръководено от председателя на комисията доктор Даниела Дариткова.
ПРЕДС. ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Уважаеми дами и господа народни представители! Добър ден на всички! Имаме необходимия кворум.
Предлагам дневният ред на днешното заседание да бъде от следните точки:
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
Има ли други предложения за включване на точки в дневния ред? Не виждам.
Моля, гласувайте така предложения дневен ред.
„За” – 13, „против” и „въздържали се” – няма.
Дневният ред се приема.
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
Преминаваме към точка първа от дневния ред:
1. Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. – първо гласуване.
От името на вносителите давам думата на д-р Тонка Върлева да представи законопроекта.
Заповядайте, д-р Върлева.
ТОНКА ВЪРЛЕВА: Благодаря ви госпожо председател. Уважаеми господа народни представители. Представям ви предложение на Министерски съвет до Народното събрание за ратифициране на споразумението за изменение и допълнение на Споразумение за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма "Укрепване на националната програма по туберкулоза в България" между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването. На практика министърът на здравеопазването г-жа Десислава Атанасова беше оторизирана от Министерски съвет и подписа споразумението на 21 януари 2013 г., на 23 януари то беше подписано от Глобалният фонд. Това е на практика Фаза 2 по подписано споразумение за периода първа Фаза 2010-2012 г. като държавата ни подписа това споразумение на обща стойност 3 282 695 евро.
С изменението и допълнението на Споразумението за още три години, Глобалният фонд след направена оценка на Програмното и финансово изпълнение одобри фаза 2 за периода до февруари 2015 г. Одобрената от донора сума на безвъзмездна помощ общо за целия петгодишен период на Програмата (1 март 2010 г. – 15 февруари 2015 г.) е в размер на 6 659 184 евро или 13,02 млн. лв., а за общия размер на одобрената сума от Фонда, която страната ни може да получи от втората фаза по изпълнението на Програмата за периода до февруари 2015 г. е 4 440 211 евро в съответствие с условията, описани в секция „F“ от Анекса за изменението и допълнението на Споразумението. Тук трябва да подчертая, че необходимите средства от вътрешно финансиране, в това число и разходите за данъци (включително данък добавена стойност), мита, такси по доставките на стоки и услуги, ще бъдат осигурявани в рамките на утвърдените бюджети на Министерството на здравеопазването за съответните години.
Основните целеви групи на Програмата за следващите три години това е общото население. Знаете, че по това споразумение се проведоха редица седмици на отворените врати . Лица, лишени от свобода, за които има отделен компонент; ромска общност; инжекционно употребяващи наркотици и лица с алкохолна зависимост; бежанци и лица, търсещи убежище, които се увеличават; имигранти; младежи в риск в специализирани институции; деца на улицата и юноши, живеещи в социални заведения. Индиректни целеви групи са и контактни лица на болни с активна туберкулоза, които се увеличиха т.е. тяхното издирване беше значително. Тук искам да подчертая, че основните индикатори, които са поставени в споразумението това е да се намали заболеваемостта от туберкулоза до 2014 г. дo 27/100,000. Аз съм ви раздала на практика диаграмите. През 2011 г. ние вече достигнахме 27.9 на 100 000 като за 2012 г. имаме намаляване на броя на регистрираните болни с туберкулоза с 5 %. Основния индикатор, който сме поставили в Националната програма е 25 на 100 000 през 2015г. Т.е. споразуменията се изпълняват успешно. Благодарение на първата фаза беше изграден електронен регистър и индивидуална база данни с всички заболели от туберкулоза. Другият основен индикатор важен за Глобалният фонд и СЗО е повишаване относителният дял на излекуваните пациенти с туберкулоза. Докато през 2006 г. техният процент беше 80, а както виждате от диаграмата миналата година ние достигнахме 85.6%. Индикаторът ни е 85% от всички, заболели от туберкулоза да бъдат с успешен изход т.е. един от основните критерии в здравеопазването.
Друго, което беше поставено като индикатор е да се намали относителният дял на пациентите, прекъснали лечение от 6 % през 2006 до 3% през 2014г. В този индикатор също имаме много добра тенденция и това са обективни данни. Друг важен индикатор на това споразумение като аз по нататък ще посоча основните средства за лечение ще отидат за лечение на пациентите с мултирезистентна туберкулоза, която на този етап не се осигурява от Националната програма по туберкулоза, т.е. от бюджета на министерство на здравеопазването. Изходът на успешно излекуваните пациенти с МДР да бъде 75% от пациентите, стартирали лечение през 2012 г.
Ратифицирането на Споразумението се налага от предвиденото в него разрешаване на спорове чрез арбитраж. Това, което искам да запозная уважаемите народни представители, че през Фаза 1 усвояването на средствата като разбира се това е към 31 декември 2012 г. е 84.64%. Т.е. сега имаме над 90% усвояване на средствата. Като основните средства по фаза 1 са предоставени за медицински консумативи и оборудване и инфраструктура и друго оборудване на някои лечебни заведения, които мога да ги посоча и съответно лаборатории за диагностика на туберкулоза. С тези средства искам да подчертая, че се осигуряват всички висококачествени и генетични изследвания най-вече на пациентите с мултирезистентна туберкулоза. Тук мога да дам и повече информация. Това което искам да кажа за Фаза 2 е че 31% ще бъдат предостави за медицински продукти, за медицинско оборудване, лекарства и фармацевтични продукти най-вече за лечение на пациентите с МДР и ХДР, която е 70 пъти по-скъпа от лечението на обикновените форми на туберкулоза. Виждате оценките, които получаваме по тези споразумения. Те се извършват на 6 месеца.
ПРЕДС. ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Аз имам един въпрос. Ние виждаме, че честотата на туберкулоза в България намалява. В същото време през миналата година министерство на здравеопазването въведе задължителни изследвания за лекарите. Каква е необходимостта от тяхното въвеждане.
ТОНКА ВЪРЛЕВА: Това беше наложително от данните, които получихме от седмиците на отворените врати. Бяха изследвани над 45 000 лица и около 5% от тях се оказаха с латентна туберкулозна инфекция в някои региони. Именно за това беше въведено като превантивна мярка по отношение на тези професии, които работят с повече хора. И това е дългосрочно тъй като ние имаме тенденция към намаляване, но тази тенденция трябва да бъде устойчива. Освен това искам да подчертая, че в 27-те държави от Европейския съюз заболеваемостта от туберкулоза е 17-18 на 100 000 и в дългосрочен план ние трябва да гоним тази заболеваемост. Но така или иначе виждате, че от 39-40 на 100 000 вече сме достигнали основния индикатор.
ПРЕДС. ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА: Предлагам да пристъпим към гласуване.
Подлагам на първо гласуване Законопроект за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. Моля, гласувайте.
"За" - 14, "против" и "въздържали се" - няма.
Законопроектът за ратифициране на Споразумението за изменение и допълнение на Споразумението за предоставяне на безвъзмездна помощ по Програма „Укрепване на националната програма по туберкулоза в България“ между Глобалния фонд за борба срещу СПИН, туберкулоза и малария и Министерството на здравеопазването на Република България, № 302-02-8, внесен от Министерски съвет на 08.03.2013г. се приема на първо гласуване.
Благодаря ви.
Закривам заседанието.
(Закрито в 12,50 ч.)
ПРЕДСЕДАТЕЛ:
(Даниела Дариткова)
Стенограф:
(Боряна Иванова)
