Д О К Л А Д
за второ гласуване

Относно: Законопроект за изменение на Закона за лечебните заведения, № 802-01-54, внесен от Министерски съвет на 22 ноември 2018 г., приет на първо гласуване на 24 януари 2019 г.

---

РЕПУБЛИКА БЪЛГАРИЯ
ЧЕТИРИДЕСЕТ И ЧЕТВЪРТО НАРОДНО СЪБРАНИЕ
КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО



Д О К Л А Д
за второ гласуване

Относно: Законопроект за изменение на Закона за лечебните заведения, № 802-01-54, внесен от Министерски съвет на 22 ноември 2018 г., приет на първо гласуване на 24 януари 2019 г.


Проект!


З А К О Н
ЗА ИЗМЕНЕНИЕ НА ЗАКОНА ЗА ЛЕЧЕБНИТЕ ЗАВЕДЕНИЯ
(обн., ДВ, бр. 62 от 1999 г.; изм., бр. 88 и 113 от 1999 г.; попр., бр. 114 от 1999 г.; изм., бр. 36, 65 и 108 от 2000 г.; Решение № 11 на Конституционния съд от 2001 г. – бр. 51 от 2001 г.; изм., бр. 28 и 62 от 2002 г., бр. 83, 102 и 114 от 2003 г., бр. 70 от 2004 г., бр. 46, 76, 85, 88 и 105 от 2005 г., бр. 30, 34, 59, 80 и 105 от 2006 г., бр. 31, 53 и 59 от 2007 г., бр. 110 от 2008 г., бр. 36, 41, 99 и 101 от 2009 г., бр. 38, 59, 98 и 100 от 2010 г., бр. 45 и 60 от 2011 г., бр. 54, 60 и 102 от 2012 г., бр. 15 и 20 от 2013 г., бр. 47 от 2014 г., бр. 72 и 95 от 2015 г., бр. 81 и 98 от 2016 г., бр. 85, 99, 101 и 103 от 2017 г. и бр. 18, 77, 84, 91 и 102 от 2018 г.)

Предложение на н. п. Даниела Дариткова и група народни представители:
Наименованието на закона да се измени така: „Закон за изменение и допълнение на Закона за лечебните заведения“.
Комисията подкрепя предложението.
Комисията подкрепя по принцип текста на вносителя и предлага следната редакция на наименованието на закона: „Закон за изменение и допълнение на Закона за лечебните заведения“

Предложение на н. п. Валентина Найденова:
§ 1. В чл. 5 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1 текста придобива следното съдържание:
,,(1) Лечебните и здравни заведения към Министерство на здравеопазването, Министерство на отбраната, Министерство на вътрешните работи, Министерството на правосъдието, Министерството на транспорта, информационните технологии и съобщенията, Министерство на младежта и спорта, общините, медицинските факултети и факултетите по дентална медицина на висшите училища, се създават, откриват, преобразуват и/или закриват от държавата, общините или висшите училища, чиято собственост са.“
2. Ал. 2 придобива следното съдържание:
„(2) Създаването, откриването, преобразуването и/или закриването на лечебните и здравни заведения по ал. 1, се извършва след съгласуване с Министъра на здравеопазването.“
Предложението е оттеглено.

Предложение на н. п. Даниела Дариткова и група народни представители:
Да се създадат нови § 1-6:
„§ 1. В чл. 5, ал. 1 след думите „Министерския съвет“ се добавя „Министерството на здравеопазването“.
§ 2. В чл. 35, ал. 3, т. 1 думите „и центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания“ се заменят с „центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания и другите лечебни заведения към Министерството на здравеопазването“.
§ 3. В чл. 62 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 2 изречение второ се заличава.
2. Създават се нови ал. 3, 4, 5 и ал. 6:
„(3) С решението по ал. 2 Министерският съвет одобрява и проект на договор, с който се уреждат отношенията между министъра на здравеопазването и ректора на съответното висше училище относно предоставяне управлението на държавното лечебно заведение.
(4) С договора по ал. 3 се уреждат:
1. правата и задълженията на висшето училище, свързани с управлението на лечебното заведение;
2. финансовите ангажименти на висшето училище към лечебното заведение;
3. изискванията за отчетност и прозрачност на действията и решенията на съвета на директорите на лечебното заведение и висшето училище;
4. гаранциите за добро управление на лечебното заведение от страна на висшето училище;
5. отговорността на висшето училище по отношение на финансовото състояние на лечебното заведение;
6. основанията за предсрочно прекратяване на предоставените права за управление на лечебното заведение от висшето училище.
(5) Продажбата на обособени части от лечебните заведения по ал. 2 се извършва след решение на Министерския съвет по мотивирано предложение на министъра на здравеопазването.
(6) Извършването на разпоредителни сделки с дълготрайни материални активи и отдаването под наем на дълготрайни материални активи на лечебното заведение по ал. 2 се извършва при условията и по реда на чл. 105, след разрешение на министъра на здравеопазването.“
3. Досегашната ал. 3 става ал. 7.
4. Досегашната ал. 4 става ал. 8 и в нея думите „ал. 3“ се заменят с „ал. 7“.
5. Досегашната ал. 5 става ал. 9.
§ 4. В чл. 65, ал. 1 и 4 след думите „Министерския съвет“ се добавя „Министерството на здравеопазването“.
§ 5. В чл. 105 се правят следните изменения и допълнения:
1. Алинея 1 се изменя така:
„(1) Извършването на разпоредителни сделки с дълготрайни материални активи на стойност по-голяма от 10 000 лв. и учредяването на вещни права върху недвижими имоти, собственост на държавно или общинско лечебно заведение - еднолично търговско дружество, както и на лечебно заведение – търговско дружество със смесено държавно и общинско участие в капитала се извършва след разрешение на едноличния собственик на капитала, съответно от Съвета на директорите на дружеството. За разпоредителни сделки с недвижими имоти на лечебните заведения се прилага Законът за приватизация и следприватизационен контрол.“
2. Създава се нова ал. 2:
„(2) Отдаването под наем на движими вещи, съставляващи дълготрайни материални активи, собственост на държавно или общинско лечебно заведение - еднолично търговско дружество, както и на лечебно заведение – търговско дружество със смесено държавно и общинско участие в капитала се извършва след разрешение на едноличния собственик на капитала, съответно от Съвета на директорите на дружеството, ако общата стойност на активите за текущата година надхвърля 5 на сто от общата балансовата стойност на дълготрайните активи на дружеството към 31 декември на предходната година.“
3. Създава се ал. 3:
„(3) Разпоредбата на ал. 2 не се прилага за наемните договори, сключени по реда на чл. 102, ал. 4.“
4. Досегашната ал. 2 става ал. 4 и в нея след думите „ал. 1“ се добавя „и 2“.
§ 6. В чл. 106а, ал. 4 след думите „Министерския съвет“ се добавя „Министерството на здравеопазването“.“
Комисията подкрепя по принцип предложението.

Предложение на н. п. Георги Колев:
Създават се нови §1- §9 :
„§ 1. В чл. 3, ал. 1 и в ал. 5 след думите „чл. 5, ал. 1” се добавят думите „и ал. 2”.
§ 2. В чл. 5 се правят следните изменения и допълнения:
1. Създава се нова ал. 2 със следното съдържание:
„Държавата може да създава и лечебни заведения към висшите училища, получили програмна акредитация по специалностите от регулираните професии „медицина", „дентална медицина", „фармация" и „здравни грижи" като юридически лица на бюджетна издръжка.”
2. Досегашните ал. 2, 3, 4 и 5 стават съответно ал. 3, 4, 5 и 6.
§ 3. В текста на чл. 7б, т. 17 след думите „съответния министър” се добавят думите „или ректора на съответното висше училище”, а след думите „чл. 5, ал. 1” се добавят думите „и ал. 2”.
§ 4. В чл. 19а след думите „чл. 5, ал. 1” се добавят думите „и ал. 2”.
§ 5. В чл. 35 се правят следните изменения и допълнения:
1. В текста на чл. 35, ал. 1 след думите „чл. 5, ал. 1” се добавят думите „и ал. 2”, а след думите „съответния министър” се добавят думите „или ректора на съответното висше училище”.
2. В чл. 35, ал. 3 след думите „чл. 5, ал. 1” се добавят думите „и ал. 2” и се създава нова т. 4 със следния текст:
„4. ректорът на висшето училище съгласувано с министъра на здравеопазването - за лечебните заведения по чл. 5, ал. 2 към висшите училища.”
§ 6. В чл. 52 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1 след думите „чл. 5, ал. 1” се добавят думите „и ал. 2”, а след думите „съответния министър” се добавят думите „или ректора на съответното висше училище”;
2. В ал. 2 след думите „съответният министър” се добавят думите „или ректорът на съответното висше училище”.
§ 7. В чл. 53 след думите „чл. 5, ал. 1” се добавят думите „и ал. 2”.
§ 8. В чл. 62 след думите „чл. 5, ал. 1” се добавят думите „и ал. 2”.
§ 9. В чл. 65 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1 след думите „Министерството на отбраната” се добавят думите „и на лечебно заведение по чл. 5, ал. 2”
2. В ал. 4 след думите „Министерството на транспорта, информационните технологии и съобщенията” се добавят думите „и на лечебно заведение по чл. 5, ал. 2”.”
Комисията не подкрепя предложението.

Предложение на н. п. Даниела Дариткова, направено по реда на чл. 83, ал. 5, т. 2 от ПОДНС:
В § 3 т. 1 да се измени така:
„1. В ал. 2 изречение първо след думите „предложение на министъра на здравеопазването“ се добавя „с решение“, а изречение второ се заличава.“
Комисията подкрепя предложението.
Комисията предлага да се създадат нов § 1 и § 2, 3, 4, 5 и 6:

§ 1. В чл. 5, ал. 1 след думите „Министерския съвет“ се добавя „Министерството на здравеопазването“.
§ 2. В чл. 35, ал. 3, т. 1 думите „и центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания“ се заменят с „центровете за комплексно обслужване на деца с увреждания и хронични заболявания и за другите лечебни заведения към Министерството на здравеопазването“.
§ 3. В чл. 62 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 2, изречение първо след думите „предложение на министъра на здравеопазването“ се добавя „с решение“, а изречение второ се заличава.
2. Създават се нови ал. 3, 4 и 5:
„(3) С решението по ал. 2 Министерският съвет одобрява и проект на договор, с който се уреждат отношенията между министъра на здравеопазването и ректора на съответното висше училище относно предоставяне управлението на държавното лечебно заведение.
(4) С договора по ал. 3 се уреждат:
1. правата и задълженията на висшето училище, свързани с управлението на лечебното заведение;
2. финансовите ангажименти на висшето училище към лечебното заведение;
3. изискванията за отчетност и прозрачност на действията и решенията на съвета на директорите на лечебното заведение и висшето училище;
4. гаранциите за добро управление на лечебното заведение от страна на висшето училище;
5. отговорността на висшето училище по отношение на финансовото състояние на лечебното заведение;
6. основанията за предсрочно прекратяване на предоставените права за управление на лечебното заведение от висшето училище.
(5) Продажбата на обособени части от лечебните заведения по ал. 2 се извършва след решение на Министерския съвет по мотивирано предложение на министъра на здравеопазването.“
3. Създава се ал. 6:
„(6) Извършването на разпоредителни сделки с дълготрайни материални активи и отдаването под наем на дълготрайни материални активи на лечебното заведение по ал. 2 се извършва при условията и по реда на чл. 105 след разрешение на министъра на здравеопазването.“
4. Досегашната ал. 3 става ал. 7.
5. Досегашната ал. 4 става ал. 8 и в нея думите „ал. 3“ се заменят с „ал. 7“.
6. Досегашната ал. 5 става ал. 9.
§ 4. В чл. 65 се правят следните допълнения:
1. В ал. 1 след думите „Министерския съвет“ се добавя „Министерството на здравеопазването“.
2. В ал. 4 след думите „Министерския съвет“ се добавя „Министерството на здравеопазването“.
§ 5. В чл. 105 се правят следните изменения и допълнения:
1. Алинея 1 се изменя така:
„(1) Извършването на разпоредителни сделки с дълготрайни материални активи на стойност по-голяма от 10 000 лв. и учредяването на вещни права върху недвижими имоти, собственост на държавно или общинско лечебно заведение - еднолично търговско дружество, както и на лечебно заведение – търговско дружество със смесено държавно и общинско участие в капитала, се извършва след разрешение на едноличния собственик на капитала, съответно от Съвета на директорите на дружеството. За разпоредителни сделки с недвижими имоти на лечебните заведения се прилага Законът за приватизация и следприватизационен контрол.“
2. Създава се нова ал. 2:
„(2) Отдаването под наем на движими вещи, съставляващи дълготрайни материални активи, собственост на държавно или общинско лечебно заведение - еднолично търговско дружество, както и на лечебно заведение – търговско дружество със смесено държавно и общинско участие в капитала, се извършва след разрешение на едноличния собственик на капитала, съответно от Съвета на директорите на дружеството, ако общата стойност на активите за текущата година надхвърля 5 на сто от общата балансовата стойност на дълготрайните активи на дружеството към 31 декември на предходната година.“
3. Създава се ал. 3:
„(3) Разпоредбата на ал. 2 не се прилага за наемните договори, сключени по реда на чл. 102, ал. 4.“
4. Досегашната ал. 2 става ал. 4 и в нея след думите „ал. 1“ се добавя „и 2“.
§ 6. В чл. 106а, ал. 4 след думите „Министерския съвет“ се добавя „Министерството на здравеопазването“.“

Параграф единствен. Параграф 5 от Преходните и заключителните разпоредби се отменя.

Предложение на н. п. Валентина Найденова:
Параграф единствен. § 5 от Преходните и заключителни разпоредби придобива следния вид:
„§ 5. (1) Съществуващото към влизането в сила на този закон държавно здравно заведение Клинична болница „Лозенец“ е лечебно заведение към Министерство на здравеопазването, по смисъла на чл. 5, ал. 1 от закона.
(2) Директорът на болница „Лозенец“ е второстепенен разпоредител с бюджет към първостепенния разпоредител с бюджет по бюджета на Министерство на здравеопазването.“
Предложението е оттеглено.

Предложение на н. п. Даниела Дариткова и група народни представители:
Досегашният параграф единствен да стане § 7 и да се измени така:
„§ 7. Параграф 5 от преходните и заключителните разпоредби се отменя.“
Комисията подкрепя предложението.

Предложение на н. п. Георги Колев:
Параграф единствен става § 10.
Комисията не подкрепя предложението.
Комисията подкрепя по принцип текста на вносителя и предлага следната редакция на параграф единствен, който става § 7:

§ 7. Параграф 5 от преходните и заключителните разпоредби се отменя.

Предложение на н. п. Валентина Найденова:
Създават се Преходни и заключителни разпоредби
Предложението е оттеглено.

Предложение на н. п. Даниела Дариткова и група народни представители:
Да се създаде подразделение: „Преходни и заключителни разпоредби“.
Комисията подкрепя предложението.
Комисията предлага да се създаде подразделение: „Преходни и заключителни разпоредби“

Предложение на н. п. Даниела Дариткова и група народни представители:
В преходните и заключителните разпоредби да се създадат § 8-10:
„§ 8. (1) Министерският съвет в срок до 6 месеца от влизането в сила на този закон преобразува лечебното заведение, създадено по реда на чл. 5, ал. 1 с наименование „болница „Лозенец““ в лечебно заведение - еднолично акционерно дружество с наименование „Многопрофилна болница за активно лечение „Лозенец“ чрез разпределяне в акции на имуществото на болница „Лозенец“, като за непаричните вноски на държавата не се прилагат разпоредбите на чл. 72 и 73 от Търговския закон. Оценката на непаричните вноски на държавата се извършва по реда на глава седма от Правилника за прилагане на Закона за държавната собственост (обн., ДВ, бр. 78 от 2006 г., изм., бр. 26 и 51 от 2007 г., бр. 64, 80 и 91 от 2008 г., бр. 7, 25, 62 и 93 от 2009 г., бр. 31, 52, 58 и 69 от 2010 г., бр. 61, 80 и 105 от 2011 г., бр. 24 и 47 от 2012 г., бр. 62, 80 и 87 от 2013 г., бр. 13, 15 и 102 от 2014 г., бр. 58 и 96 от 2016 г. и бр. 70 от 2018 г.), а дълготрайните финансови активи се оценяват по счетоводната им стойност. Правата на държавата като едноличен собственик на капитала на търговското дружество се упражняват от министъра на здравеопазването.
(2) При преобразуването на болница „Лозенец“ в еднолично акционерно дружество движимото и недвижимо имущество - държавна собственост, предоставено за управление на преобразуващото се лечебно заведение по ал. 1 и включено в баланса му преминава в собственост на дружеството с акта за преобразуване, освен ако в него е предвидено друго.
(3) До получаване на разрешение за лечебна дейност, преобразуваното лечебно заведение по ал. 1 осъществява лечебна дейност в съответствие с Правилника за устройството и дейността на болница „Лозенец“, приет с Постановление № 147 на Министерския съвет от 2000 г. (обн., ДВ, бр. 63 от 2000 г., изм., бр. 74 и 108 от 2001 г., изм. и доп., бр. 63 и 83 от 2005 г., бр. 17 от 2008 г., бр. 14 от 2009 г., бр. 58 и 88 от 2010 г., бр. 13 от 2011 г., бр. 74 и 108 от 2013 г. и бр. 29 и 42 от 2016 г.).
(4) След получаване на разрешението по ал. 3 преобразуваното лечебно заведение по ал. 1 може да сключи договор с Националната здравноосигурителна каса за оказване на болнична медицинска помощ по реда на Закона за здравното осигуряване.
(5) Разпоредбите на чл. 37а и чл. 46, ал. 4 не се прилагат за преобразуваното лечебно заведение по ал. 1.
(6) Преобразуваното лечебно заведение по ал. 1 продължава да осъществява дейностите по обучение на студенти и специализанти въз основа на определената до влизането в сила на този закон на болница „Лозенец“ акредитационна оценка за определения в нея срок.
§ 9. В срок до три месеца от влизането в сила на този закон Министерският съвет одобрява проект на договор, с който се уреждат отношенията между министъра на здравеопазването и ректорите на съответните висши училища, на които до влизането в сила на този закон е предоставено управлението на държавно лечебно заведение по реда на чл. 62.
§ 10. Законът влиза в сила от деня на обнародването му в „Държавен вестник“, с изключение на § 7, който влиза в сила от деня на вписването в търговския регистър на едноличното акционерно търговско дружество с наименование „Многопрофилна болница за активно лечение „Лозенец““.“
Комисията подкрепя по принцип предложението.

Предложение на н. п. Даниела Дариткова, направено по реда на чл. 83, ал. 5, т. 2 от ПОДНС:
1. В § 8, ал. 1, изречение второ думите „дълготрайните финансови“ да се заменят с „финансовите“, а в изречение трето думата „търговското“ да се замени с „акционерното“.
2. В § 10 думите „с наименование „Многопрофилна болница за активно лечение „Лозенец““ да се заменят с „по § 8, ал. 1“.
Комисията подкрепя предложението.
Комисията предлага да се създадат § 8, 9 и 10:
§ 8. (1) Министерският съвет в срок до 6 месеца от влизането в сила на този закон преобразува лечебното заведение, създадено по реда на чл. 5, ал. 1 с наименование „болница „Лозенец““ в лечебно заведение - еднолично акционерно дружество с наименование „Многопрофилна болница за активно лечение „Лозенец““ чрез разпределяне в акции на имуществото на болница „Лозенец“, като за непаричните вноски на държавата не се прилагат разпоредбите на чл. 72 и 73 от Търговския закон. Оценката на непаричните вноски на държавата се извършва по реда на глава седма от Правилника за прилагане на Закона за държавната собственост (обн., ДВ, бр. 78 от 2006 г.; изм., бр. 26 и 51 от 2007 г., бр. 64, 80 и 91 от 2008 г., бр. 7, 25, 62 и 93 от 2009 г., бр. 31, 52, 58 и 69 от 2010 г., бр. 61, 80 и 105 от 2011 г., бр. 24 и 47 от 2012 г., бр. 62, 80 и 87 от 2013 г., бр. 13, 15 и 102 от 2014 г., бр. 58 и 96 от 2016 г. и бр. 70 от 2018 г.), а финансовите активи се оценяват по счетоводната им стойност. Правата на държавата като едноличен собственик на капитала на акционерното дружество се упражняват от министъра на здравеопазването.
(2) При преобразуването на болница „Лозенец“ в еднолично акционерно дружество движимото и недвижимо имущество - държавна собственост, предоставено за управление на лечебното заведение по ал. 1, което се преобразува и включено в баланса му преминава в собственост на дружеството с акта за преобразуване, освен ако в него е предвидено друго.
(3) До получаване на разрешение за лечебна дейност преобразуваното лечебно заведение по ал. 1 осъществява лечебна дейност в съответствие с Правилника за устройството и дейността на болница „Лозенец“, приет с Постановление № 147 на Министерския съвет от 2000 г. (обн., ДВ, бр. 63 от 2000 г.; изм., бр. 74 и 108 от 2001 г.; изм. и доп., бр. 63 и 83 от 2005 г., бр. 17 от 2008 г., бр. 14 от 2009 г., бр. 58 и 88 от 2010 г., бр. 13 от 2011 г., бр. 74 и 108 от 2013 г. и бр. 29 и 42 от 2016 г.).
(4) След получаване на разрешението по ал. 3 преобразуваното лечебно заведение по ал. 1 може да сключи договор с Националната здравноосигурителна каса за оказване на болнична медицинска помощ по реда на Закона за здравното осигуряване.
(5) Разпоредбите на чл. 37а и чл. 46, ал. 4 не се прилагат за преобразуваното лечебно заведение по ал. 1.
(6) Преобразуваното лечебно заведение по ал. 1 продължава да осъществява дейностите по обучение на студенти и специализанти въз основа на определената на болница „Лозенец“ до влизането в сила на този закон акредитационна оценка за определения в нея срок.
§ 9. В срок до три месеца от влизането в сила на този закон Министерският съвет одобрява проект на договор, с който се уреждат отношенията между министъра на здравеопазването и ректорите на съответните висши училища, на които до влизането в сила на този закон е предоставено управлението на държавно лечебно заведение по реда на чл. 62.
§ 10. Законът влиза в сила от деня на обнародването му в „Държавен вестник“, с изключение на § 7, който влиза в сила от деня на вписването в търговския регистър на едноличното акционерно дружество по § 8, ал. 1.


ПРЕДСЕДАТЕЛ НА
КОМИСИЯ ПО ЗДРАВЕОПАЗВАНЕТО:

Д-Р ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА