Председателствали: председателят Цецка Цачева и заместник-председателят Менда Стоянова


Секретари: Милена Христова и Любомир Иванов


ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА (звъни): Налице е кворум. Откривам пленарното заседание.

Съгласно приетата от нас програма като точка първа днес следва:
ПЪРВО ЧЕТЕНЕ НА ЗАКОНОПРОЕКТИ ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА ЗАКОНА ЗА ЗДРАВНОТО ОСИГУРЯВАНЕ.
Вносители на първия законопроект са народните представители Даниела Дариткова, Менда Стоянова и Лъчезар Иванов, на втория законопроект – народните представители Ваньо Шарков и Цветан Костов, на третия законопроект – народният представител Мая Манолова.
Постъпил е доклад за първо гласуване на Комисията по здравеопазването.
Със съдържанието на доклада ще ни запознае доц. Геновева Алексиева.
ДОКЛАДЧИК ГЕНОВЕВА АЛЕКСИЕВА: Госпожо председател, уважаеми колеги!
„Д О К Л А Д
за първо гласуване относно Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-119, внесен от народните представители Даниела Дариткова, Менда Стоянова и Лъчезар Иванов на 15 декември 2012 г., Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-120, внесен от народните представители Ваньо Шарков и Цветан Костов на 17 декември 2012 г., и Законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-121, внесен от народния представител Мая Манолова на 17 декември 2012 г.
На свое извънредно заседание, проведено на 18 декември
2012 г., Комисията по здравеопазването разгледа и обсъди Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-119, внесен от народните представители Даниела Дариткова, Менда Стоянова и Лъчезар Иванов на 15 декември 2012 г., Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-120, внесен от народните представители Ваньо Шарков и Цветан Костов на 17 декември 2012 г., и Законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-121, внесен от народния представител Мая Манолова на 17 декември 2012 г.
На заседанието присъстваха министърът на здравеопазването госпожа Десислава Атанасова, управителят на Националната здравноосигурителна каса д-р Пламен Цеков, представители на съсловните организации в сферата на здравеопазването и на пациентските организации.
1. Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-119, внесен от народните представители Даниела Дариткова, Менда Стоянова и Лъчезар Иванов на 15 декември 2012 г.
Законопроектът и мотивите към него бяха представени от д р Даниела Дариткова. Тя информира народните представители, че към настоящия момент не е постигната договореност между Българския лекарски съюз и НЗОК за приемане на Национален рамков договор за медицинските дейности за 2013 г. Съгласно разпоредбата на чл. 54, ал. 8 от Закона за здравното осигуряване в случаите, когато Националният рамков договор за медицинските дейности не бъде приет при условията и в сроковете, определени в закона, се прилага действащия до момента Национален рамков договор. Доктор Дариткова поясни, че при прилагането на горепосочената разпоредба е установено, че е на лице празнота в нормативната уредба на този вид обществени отношения.
Предлаганото допълнение има за цел създаване на правна възможност за финансиране на нови дейности със средства от бюджета на Националната здравноосигурителна каса, в случаите когато няма приет Национален рамков договор за медицинските и съответно за денталните дейности, като се предлага условията, редът и критериите по чл. 55, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване за тези дейности да бъдат определяни с решение на Надзорния съвет на НЗОК по предложение на управителя на НЗОК. Предвижда се министърът на здравеопазването да съгласува решението и да го обнародва в „Държавен вестник”.
Представителите на институциите запознаха народните представители със своите становища по предлагания законопроект, като Министерство на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса изразиха подкрепа за предлаганото допълнение и посочиха, че по този начин ще се гарантира и осигури достъпно и качествено лечение на българските граждани.
От страна на пациентските организации беше изразена единодушна подкрепа за разглеждания законопроект, тъй като по този начин през 2013 г. ще се финансират редица нови дейности, които до момента не са били в обхвата на основния пакет, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса.
В хода на дискусията, членове на Комисията по здравеопазването отправиха конкретни въпроси по предвидените в законопроекта промени във връзка с прехвърлянето на дейности, които досега са били отговорност на държавата, от Министерството на здравеопазването в НЗОК и причините, поради които предлаганото допълнение не беше направено със Закона за бюджета на НЗОК за 2013 г., въпреки че още тогава от страна на Българския лекарски съюз бе заявена възможността за неприемане на Национален рамков договор за медицинските дейности за 2013 г.
Въз основа на проведеното обсъждане и извършеното гласуване при следните резултати: „за” – 11, „против” - 6, без „въздържали се”, Комисията по здравеопазването предлага на Народното събрание да приеме на първо гласуване Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-119, внесен от народните представители Даниела Дариткова, Менда Стоянова и Лъчезар Иванов на 15 декември 2012 г.
2. Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-120, внесен от народните представители Ваньо Шарков и Цветан Костов на 17 декември 2012 г.
Законопроектът и мотивите към него бяха представени от д р Ваньо Шарков, който поясни, че поради невъзможност за постигане на договореност между Българския лекарски съюз и Националната здравноосигурителна каса за приемане на Националния рамков договор през 2013 г. ще се прилага действащият до момента Национален рамков договор. Във връзка с този факт Националната здравноосигурителна каса няма да има правно основание да финансира медицинските дейности, за които през 2012 г. е заплащано със средства от бюджета на Министерството на здравеопазването, тъй като те са вменени като отговорност на държавата.
Доктор Шарков уточни, че ваксините за задължителни имунизации и реимунизации, дейностите по амбулаторно проследяване на пациенти с психични заболявания и на пациенти с кожно-венерически заболявания, интензивното лечение и асистираната репродукция никога не са били финансирани със средства от здравноосигурителни вноски и не би следвало да бъдат финансирани по този ред с оглед решението на Конституционния съд на Република България. Той допълни, че тези дейности са приоритет и задължение на Министерството на здравеопазването, тъй като те са част от националната политика по опазване на общественото здраве, която не се основава на здравноосигурителния статус на българските граждани.
Предлаганият законопроект има за цел запазване отговорността на държавата за финансиране на горепосочените дейности, с което да се гарантира опазване здравето на нацията.
В становищата на Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса беше изразена неподкрепа за предлагания законопроект, тъй като по своята същност той противоречи на Закона за бюджета на НЗОК за 2013 г. и Закона за държавния бюджет на Република България за 2013 г. Обърнато бе внимание на факта, че в Закона за държавния бюджет на Република България за 2013 г. не са предвидени средства за финансиране на тези дейности от Министерството на здравеопазването и в случай че бъде прието предлаганото допълнение, то ще доведе до възпрепятстване заплащането на новите дейности през 2013 г. като цяло. В законопроекта не се предвижда и хипотеза за добавяне на нови дейности, които не са били финансирани нито от Министерството на здравеопазването, нито от НЗОК. В тази хипотеза, предлаганата разпоредба на практика е неприложима, тъй като финансирането на дейности от Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса се извършва единствено и само, когато това е предвидено със закон и са предвидени средства в бюджета на Министерството на здравеопазването, съответно на НЗОК.
В хода на дискусията народни представители от Комисията по здравеопазването посочиха, че ако бъде приет предлаганият законопроект, редица български граждани ще бъдат лишени от конституционното им право, гарантиращо достъпна медицинска помощ.
Въз основа на проведеното обсъждане и извършеното гласуване при следните резултати „за” – 6, „против” – 0, „въздържали се” – 11, Комисията по здравеопазването предлага на Народното събрание да не приеме на първо гласуване Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-120, внесен от народните представители Ваньо Шарков и Цветан Костов на 17 декември 2012 г.
3. Законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-121, внесен от народния представител Мая Манолова на 17 декември 2012 г.
Законопроектът и мотивите към него бяха представени от госпожа Мая Манолова. Тя посочи, че с предлаганите изменения и допълнения на чл. 36, ал. 1 се създава правна възможност здравноосигурените лица да могат да осъществяват лечение в чужбина без предварително разрешение от НЗОК, като се гарантира възстановяване на извършените разходи в случаите, когато здравословното им състояние налага получаването на своевременна медицинска помощ извън пределите на България.
Предлага се изменение на чл. 45, ал. 8, с което се предвижда включването в списъка на заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК заплаща лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели напълно или частично, да се извършва при необходимост, а не веднъж годишно, както е предвидено в действащия текст на разпоредбата.
Със законопроекта се предвижда в случаите, когато няма постигната договореност между Българския лекарски съюз и Националната здравноосигурителна каса за приемане на Национален рамков договор, а същевременно със закон е предвидено финансирането на нови медицински дейности, лекарствени продукти и медицински изделия със средства от бюджета на НЗОК, тези дейности да се заплащат по установения ред или от бюджета на Министерството на здравеопазването.
Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса представиха пред народните представители своите становища, с които не подкрепят предлаганите изменения и допълнения.
Представителите на пациентските организации изразиха своята подкрепа за предлаганото изменение на чл. 45, ал. 8, което предвижда включването в списъка на заболяванията, за чието домашно лечение НЗОК заплаща лекарствените продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели напълно или частично, да се извършва при необходимост, тъй като по този начин значително ще се подобри достъпът на пациентите до съвременно лечение на техните заболявания.
В хода на дискусията народни представители от Комисията по здравеопазването посочиха, че с предвидените със законопроекта промени се вменяват задължения на НЗОК, за които не е уточнено по какъв начин ще бъде осигурено съответното финансиране. По отношение на предлаганото допълнение на чл. 54 беше изразено притеснение, че приемането на разпоредбата ще доведе до ограничаване на правата на определени групи от хора, които няма да могат да получат необходимото им лечение.
Въз основа на проведеното обсъждане и извършеното гласуване при следните резултати „за” – 6, „против” – 2, „въздържали се” – 9, Комисията по здравеопазването предлага на Народното събрание да не приеме на първо гласуване Законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-121, внесен от народния представител Мая Манолова на 17 декември 2012 г.” Благодаря за вниманието.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря Ви, госпожо Алексиева.
От името на вносителите – госпожа Дариткова, като съвносител на първия законопроект.
ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА-ПРОДАНОВА (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми госпожи и господа народни представители! Като един от вносителите искам да Ви запозная накратко с мотивите на предлагания от мен и колегите ми Менда Стоянова и д-р Лъчезар Иванов законопроект.
Известен е фактът, че Съборът на Българския лекарски съюз не даде мандат на Управителния съвет да подпише Национален рамков договор 2013 г. въпреки стартиралия и приключил договорен процес. Съгласно разпоредбите на чл. 54, ал. 8 от Закона за здравното осигуряване в случаите, когато Националният рамков договор за медицинските дейности не бъде приет при условията и в сроковете, определени в закона, се прилага действащият до момента Национален рамков договор.
При прилагането на горепосочената разпоредба е установено, че е налице празнота в нормативната уредба на този вид обществени отношения. Този факт наложи внасянето на настоящия законопроект, който има за цел създаване на правна възможност за финансиране на нови дейности със средства от бюджета на Националната здравноосигурителна каса, в случай когато няма приет Национален рамков договор за медицинските и съответно за денталните дейности.
Предлага се условията, редът и критериите по чл. 55, ал. 2 от Закона за здравното осигуряване за тези дейности да бъдат определяни с решение на Надзорния съвет на Националната здравноосигурителна каса по предложение на управителя на Надзорния съвет на Касата. Предвижда се министърът на здравеопазването да съгласува решението и да го обнародва в „Държавен вестник”.
Призовавам народните представители да подкрепят предлагания от нас законопроект, защото той гарантира нормалното функциониране на системата не само за следващата година, а дава трайна правна уредба на възможността за финансиране на нови дейности от осигурителния фонд съгласно политиката, зададена от Министерството на здравеопазването, респективно от правителството на България.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря, госпожо Дариткова.
От името на вносителите на втория законопроект – д-р Шарков.
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ (ГЕРБ, от място): Като съвносител искам да представя законопроекта.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: След това ще се изкажете. От името на вносителите по нашия правилник има възможност един народен представител да презентира законопроекта. След това ще имате възможност да вземете участие по същество в дискусията.
Слушаме Ви, господин Шарков.
ВАНЬО ШАРКОВ (СК): Благодаря Ви, госпожо председател.
Уважаеми колеги, уважаема госпожо министър! Мотивите за законопроекта, който внесохме с колегата д-р Костов, са следните.
В последните дни стана ясно, че не може да има и няма възможност за постигане на договореност между Българския лекарски съюз и Националната здравноосигурителна каса за приемане на Национален рамков договор за медицинските дейности за 2013 г. При така създадената фактическа обстановка, когато Националният рамков договор за медицински дейности не бъде приет при условията и в сроковете, предвидени в закона, се прилага действащият до момента Национален рамков договор. Това обстоятелство предизвиква невъзможност Националната здравноосигурителна каса през своя бюджет да финансира медицински дейности, които до момента са били приоритет и задължение на Министерството на здравеопазването, защото се отнасят до всички български граждани, а не само до здравноосигурените.
Дейностите по заплащане на ваксините за задължителни имунизации и реимунизации, амбулаторното проследяване на болни с психични заболявания, както и на такива с кожно-венерически, интензивното лечение на асистираната репродукция никога не са били и не могат да се финансират чрез приходи от здравноосигурителни вноски, особено след решението на Конституционния съд.
Внасяме този законопроект като единствена законова възможност да бъде запазен и изпълнен ангажиментът на държавата към осигуряване на финансиране на имунизациите, грижата за хората с психически и кожно-венерически заболявания и запазване на фонда за асистирана репродукция.
В тази връзка, искам да Ви прочета текста на чл. 3 от Закона за здравето, в който ясно е казано, че: „Държавната здравна политика се ръководи и осъществява от Министерския съвет” – не от Националната здравноосигурителна каса. „Министерският съвет по предложение на министъра на здравеопазването одобрява Национална здравна стратегия, която се приема от Народното събрание.” Никъде не е отбелязано в тази здравна стратегия, че цитираните дейности се поемат от Националната здравноосигурителна каса. „Министерският съвет по предложение на министъра на здравеопазването приема национални здравни програми. Националната здравна стратегия, националните здравни програми се основават върху оценка на здравното състояние и здравните потребности на гражданите, здравно-демографските тенденции и ресурсните възможности на Националната система за здравеопазване.”
Националните здравни програми, каквато е Програмата за имунизация, се финансират от Републиканския бюджет като диференцирани разходи по бюджета на Министерството на здравеопазването и могат да бъдат подпомагани чрез други финансови източници.
Видно от чл. 3 на Закона за здравето, никъде не става дума за финансиране на национални здравни програми чрез Националната здравноосигурителна каса.
По отношение на отделните дейности, които минават на финансиране през Националната здравноосигурителна каса, са предложенията, които се разглеждат в първия внесен законопроект.
По отношение на ваксините, становището на Министерството на здравеопазването по време на Европейската имунизационна седмица казва следното нещо, цитирам дословно: „Осигуряването на качествени и в срок на годност ваксини и биопродукти, достигането и поддържането на висок обхват на населението и най-вече на децата с имунизации са основни приоритети в работата на Министерството на здравеопазването”. Основни приоритети в работата на Министерството на здравеопазването! А сега се оказва, че Министерството на здравеопазването няма подобен ангажимент и той се прехвърля на Националната здравноосигурителна каса.
По време на заседанието на Комисията по здравеопазването беше отбелязано, че тук не може да има група на здравно неосигурени български граждани, защото всички български деца са здравно осигурени и няма никакъв проблем с тяхната имунизация и заплащането на тези имунизации през здравноосигурителните вноски. Да, но не е така. (Реплика от народния представител Лъчезар Иванов.) Да, но не е така, д-р Иванов, защото това беше и Вашата теза, това беше част от мисленето – след 25-ата година на всеки български граждани през 10 години се извършва реимунизация за тетанус и дифтерия. Сега, при тази ситуация, всяка година тези български граждани трябва да доказват, че са здравно осигурени или не са. Всяка година има такава имунизация. Това означава, че при тази ситуация част от българските граждани, ако не са здравно осигурени, няма да попаднат в обхвата на задължителните имунизации.
Какъв е механизмът, по който се осигуряват ваксините в момента? Министерството на здравеопазването закупува тези ваксини, предоставя ги на районните здравни инспекции, общо практикуващите лекари си ги получават от районните здравни инспекции и на всеки три месеца – забележете – се отчитат пред районните здравни инспекции за броя на имунизираните, обхванатите, както и броя на хората, които не са имунизирани и поради какви причини. При нежелани реакции след ваксиниране, съобщения за тях се правят в районните здравни инспекции. Въпросът сега е кой закупува ваксините? Явно Националната здравноосигурителна каса. Кой ги доставя? Пред кого се отчита броят на имунизациите? Кой осъществява контрола? Пред кого се прави информацията за нежеланите реакции след ваксиниране? И кой осъществява изземването на ваксините, от които има такива реакции?
Какво се получава? Когато имаше бум на морбили в някои райони на страната, районните здравни инспекции организираха така наречените пунктове за имунизации, заедно с медиатори, заедно с различни хора, които подпомагаха тази дейност – районните здравни инспекции. А сега кой ги организира? Сега работа на Националната здравноосигурителна каса ли ще бъде да организира пунктове за имунизации при бум на някои от тези заболявания?
По отношение на Фонда за асистирана репродукция. Фондът работи от 2009 г. съгласно Постановление на Министерския съвет от 9 февруари. До момента има разгледани около 19 хиляди молби, финансирани процедури на 12 937 случая. Само за 2012 г. случаите са 3731, или почти 4 хиляди годишно от създаването на фонда. Функциите на фонда са разписани по следния начин: организационно и финансово подпомагане на български граждани, страдащи от безплодие, контрол върху дейностите по асистирана репродукция, съвместно с Министерството на здравеопазването и Министерството на транспорта. Няма изискване за здравноосигурителния статус. Фондът се управлява от обществен съвет, в който участват представителите на Фондация „Искам бебе” и Сдружение „Зачатие”. Сега фонд няма. Дейностите се изземват от Националната здравноосигурителна каса, няма участие на Фондация „Искам бебе”, няма участие на Сдружение „Зачатие”.
И когато се казва, че съгласно тези условия ще бъдат финансирани дейностите по асистирана репродукция само при платени здравноосигурителна вноски, какво се получава, когато тези здравноосигурителни вноски не са платени? Какво се получава, когато в едно семейство жената има платени здравноосигурителни вноски, а мъжът няма? Тогава финансира ли се асистираната репродукция, или не се финансира?
Всички тези проблеми възникнаха, след като беше приет Законът за бюджета на Националната здравноосигурителна каса и изключителното желание на Министерството на финансите тези дейности да бъдат финансирани през приходите от здравноосигурителни вноски и да бъде заплащано за дейности, които бяха задача, приоритет в дейността на Министерството на здравеопазването през всичките тези години. Защото разплащането на тези дейности, както на интензивните грижи, както и на грижата за хората с психиатрични, кожно-венерически заболявания, никога не са произхождали от това дали тези лица имат платени здравноосигурителни вноски или нямат. Затова нашият законопроект предлага тези дейности да бъдат върнати в Министерството на здравеопазването.
Тъй като няма абсолютно никакъв проблем по отношение на приетия бюджет, защото в приетия бюджет на Националната здравноосигурителна каса е казано, че Министерството на здравеопазването продължава да плаща ваксините, но не по-късно от април 2013 г., до месец април има достатъчно време бюджетът да бъде приведен в съответствие със Закона за здравето и Министерството на здравеопазването и Министерският съвет да изпълняват своите ангажименти към българските граждани, независимо от здравноосигурителния им статус. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря, господин Шарков.
Третият законопроект е с вносител госпожа Манолова.
Госпожо Манолова, ще представите ли законопроекта си?
Имате думата.
МАЯ МАНОЛОВА (КБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги, уважаема госпожо министър! Двата внесени законопроекта, които бяха представени току-що и отчасти внесения от мен законопроект са във връзка с една извънредна ситуация – във връзка с обстоятелството, че Българският лекарски съюз отказва да подпише Националния рамков договор за следващата година и по този начин нововъдените дейности в обхвата на Националната здравноосигурителна каса нямат правила, нямат процедури, по които да бъдат разплащани.
Доколко обаче това решение на Българския лекарски съюз беше неочаквано за управляващата партия ГЕРБ? Аз бих казала, че Българският лекарски съюз съвсем коректно предупреди управляващите, че няма да подпише Националния рамков договор, при положение че държавата прехвърли нова група дейности, които са неин ангажимент, на Националната здравноосигурителна каса и по този начин натовари здравноосигурените лица със заплащане на дейности, които са си ангажимент на българската държава. В този смисъл Българският лекарски съюз зададе редица въпроси по време на приемането на бюджета на Касата и на първо, и на второ гласуване, и в Здравната комисия, и по време на дебатите в пленарната зала, на които въпроси не получи удовлетворителен отговор. Всъщност подобни въпроси задавахме и ние от опозицията, подобни въпроси задаваха и пациентските организации и българските граждани, но ГЕРБ високомерно отказа да дава каквито и да е отговори на поставените въпроси. В резултат на това очаквано Българският лекарски съюз отказа да подпише Националния рамков договор и се оказахме в ситуация, в която да няма правила за разплащане на новите дейности, с които през следващата година трябва да се занимава Националната здравноосигурителна каса.
Какво е решението, което предлага ГЕРБ?
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ (ГЕРБ, от място): Говори си по законопроекта. Имаш законопроект да ни представяш.
МАЯ МАНОЛОВА: Очаквано едноличният подход, едноличното разпореждане, включително с пари на здравни осигуровки на българските граждани, е водещата идея на управляващата партия. Те нямат друго решение, освен да кажат: „Гледайте си работата” и на пациентските организации; „Гледайте си работата” на Българския лекарски съюз; „Гледайте си работата” на опозицията и на здравноосигурените граждани.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Госпожо Манолова, припомням Ви, че сте в процедура по представяне на законопроекта, след което ще имате възможност да развиете съображенията си по същество.
МАЯ МАНОЛОВА: И кажат: Ние сме тези, които еднолично ще решим въпроса с това как ще се плащат новите дейности, независимо че Лекарският съюз е против, независимо че пациентските организации са против, независимо че опозицията е против.
Затова, разбира се, нашето решение е коренно различно от предложението за решение на управляващата партия и ние предлагаме тези дейности и през следващата година – това са дейностите за интензивни грижи, за имунопрофилактика и за Фонд „Инвитро” – да продължат да се разплащат по досегашния ред.
Искам да Ви обърна внимание на две други важни промени, които са предмет на внесения от мен законопроект и които депутатите от ГЕРБ в Здравната комисия високомерно отказаха да слушат и да дебатират. Аз се надявам, че в тази зала има народни представители, които ще искат да чуят моето предложение за решение на два проблема, които стоят пред болните български граждани, пред страдащите от различни тежки заболявания.
Първото предложение е за промяна в текста, който кара нуждаещите се от лечение в чужбина да пристъпят към такова, единствено и само след като са получили разрешение от Националната здравноосигурителна каса. Тоест без предварително разрешение на НЗОК нито един нуждаещ се здравноосигурен български гражданин не може да се лекува в чужбина, независимо дали здравословното му състояние позволява изчакването на дългата административна процедура. Така много хора се оказват в следната ситуация – или да не получат своевременно лечение и да получат това разрешение, когато вече е станало прекалено късно; или да отидат да се лекуват в чужбина и след това да не могат да си възстановят разноските, макар да имат право на тях, от Националната здравноосигурителна каса.
Допълнителни аргументи за моето предложение са и действащите разпоредби на правото на Европейския съюз – на Регламент 1408/71 на Съвета, както и пряко ангажиращите българската държава разпоредби на европейското право.
Цитирала съм и мога да представя на всички, които се интересуват, решение на Съда в Страсбург по делото „Елчинов срещу Националната здравноосигурителна каса” (показва го), където ясно се казва, че тази разпоредба на Закона за здравното осигуряване в България, която иска предварително разрешение за лечение на здравноосигурени български граждани в чужбина, е противоречаща на правото на Европейския съюз.
Буквално на зададения въпрос по казуса „Елчинов срещу Здравната каса” – дали чл. 46 от Закона за здравното осигуряване в България, който задължава осигуреното лице да получи предварително разрешение за лечение в чужбина, противоречи на разпоредбите на чл. 22 и на чл. 49 от цитирания регламент – ЕО, отговорът, който се дава в това задължително решение на Съда в Страсбург, е, че действащият текст в Закона за здравното осигуряване противоречи на този регламент, противоречи на задължителни норми на европейското право.
Забележете какво ми отговарят в становището си Министерството на здравеопазването и Националната здравноосигурителна каса! Техните отговори са в следния смисъл: няма нужда да си променяме противоречащия на европейското право текст, защото, видите ли, и без това нормите на европейското право са задължителни за българската държава. Тоест те признават, че този текст противоречи на европейското право, но отказват да подкрепят неговата промяна, защото и без това трябвало пряко да се прилага правото на Европейския съюз.
Да, но хората се оказват в следната ситуация. Те трябва да извървят дългата административна процедура, преди да потърсят лечение в чужбина и след това, когато им се откаже възстановяване на разходите, да водят дълги дела пред административните съдилища в България, които, естествено, в крайна сметка ще спечелят. Но за един болен човек, който е в тежко здравословно състояние, тези допълнителни натоварвания с административни разноски са абсолютно некоректни.
Уважаеми колеги, след като и Министерството на здравеопазването казва, че този текст противоречи на европейското право, след като мога да Ви предоставя всички регламенти и решения на Съда в Страсбург, какъв е проблемът да промените един текст в Закона за здравното осигуряване, който нанася големи поражения на болни осигурени български граждани и освен това е в противоречие с европейски регламенти? Само фактът ли, че го внася депутат от опозицията е основание за високомерното отношение – гледайте си работата, сега тук предлагате разни неща, пък ние няма да Ви слушаме и няма да се съобразяваме просто защото ги предлагате Вие?!
Другото предложение, което съм направила, би следвало също да е много добре познато поне на лекарите депутати в тази зала. Става дума за следното – в текста на чл. 45, ал. 8 от Закона за здравното осигуряване е казано, че се допуска само веднъж през календарната година включването на нови заболявания, лекарствените продукти и медицинските изделия, които да се поемат от Националната здравноосигурителна каса. Това поставя в невъзможност болните от много заболявания да получат реимбурсиране на лекарствата, които са им жизнено необходими, от Касата. В това положение са – лекарите би трябвало да го знаят, болните от редица заболявания.
Дала съм примери с ревматологичните заболявания. Например лупус, което не се покрива от Здравната каса, важните лекарства за неговото лечение.
Заболяването „булозна епидермолиза”, с което хората водят битка в момента, срещали са се нееднократно и със здравната министърка, и с шефа на Касата, но така или иначе не могат да получат заплащане на жизнено важните скъпи медикаменти, защото трябва да чакат една година, докато тяхното заболяване се включи в този списък.
Има редица нови заболявания, които се установяват при хората, като например едно, което е разпространено и в моя регион – амилоидна полиневропатия, за което хората не могат да получат заплащане на изключително важните и скъпи медикаменти (председателят дава сигнал, че времето е изтекло), които не се заплащат от Касата.
Моля Ви да преосмислите поне в тези две части предложения законопроект и да проявите хуманно отношение към болните български граждани.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря, госпожо Манолова.
Дискусията е открита.
Господин Лъчезар Иванов първи ще вземе участие в нея.
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! Заставам пред Вас с пълната убеденост в необходимостта от приемането на този законопроект. Считам, че всички, които слушат в залата, разбраха в каква ситуация всъщност се намираме – имаме приет бюджет, имаме приет бюджет на Здравната каса и неподписване на Националния рамков договор.
Искам да обърна внимание на всички, които присъствате тук, че това не е прецедент. Това се случва от 2006-а до 2009 г., акцентирам – три години последователно.
Тази година отново нямаме подписване на Националния рамков договор. Защо не е подписан? Аз няма да се спра на този факт, тъй като това е решение на Лекарския съюз. Причините, поради които не е подписан Националният рамков договор – сами можете да прочетете и да вземете отношение по тях.
Искам да се спра на факта, че с неподписването на Националния рамков договор се стига до следното. С неподписването на Националния рамков договор – между другото, ще се спра конкретно и подробно на това от какво ще бъдат лишени пациентите – се стига до парадокса: всички сме загрижени за хората, но ние не подписваме. Кой печели от неподписването на Националния рамков договор и кой губи?
Ще започна с тези, които губят, а губят пациентите, всички ние. Днес сме тук, но утре се превръщаме в пациенти. Нека хората отсъдят кой е крив и кой – прав.
Първо, започвам със загубата на финансови средства – за финансиране на деца с неясни фебрилни състояния. Сами ще прецените – беше дадена възможност за финансирането на тази група пациенти.
Второ, увеличение на клиничната пътека за раждане. Да, ще кажете – малко, от 500 на 580. Но, забележете – увеличение!
Трето, Фонд „Инвитро”. Тук искам да стане много ясна причината за едно от нещата, за които сме критикувани, а именно, че всички български граждани по закон са задължени да се осигуряват здравно.
Тук ще чуете и аргументи за това, че децата не би трябвало да бъдат финансирани от Здравната каса. Защо, питам аз? Защо? При положение че всички деца се осигуряват от държавата.
Що се отнася до Фонда „Инвитро”, отново ще кажа, че всички български граждани и всички онези, които имат проблеми, трябва да са здравноосигурени, ерго, значи има своята логична, следствена причина да бъдат финансирани от Здравната каса.
Минаваме по-нататък – болните, които са в будна кома. Това е проблем, за който от много години се говори, но никой не намери сили да го реши и начин за финансиране за тези болни. Ето, ние за първи път намерихме решение – финансиране от Здравната каса, но, уви, те също няма да получат пари.
Интензивното лечение – тук казват, че отново държавата е длъжна да подсигури финансиране.
Аз пак ще припомня обаче, че всички български граждани са длъжни да бъдат здравноосигурени, а тези, които са загубили своята възможност за работоспособност – Вие знаете, че те отново също се осигуряват, така че те също влизат в графата.
Минаваме по-нататък – за психично болните. При психично болните казват, че има смесване на финансирането. Мисля, че се опитахме да направим едно по-ясно и по-добро финансиране за психично болните.
Тук пред Вас аз акцентирах на шестте проблема, при които пациентите ще загубят възможността за финансиране тази година. (Шум и реплики в залата.)
Направих ясна мотивировка защо ние – народните представители от ГЕРБ, внесохме тази поправка в закона. (Силен шум и реплики.)
Уважаеми дами и господа! Виждам, че не предизвика голям интерес дебатът, но аз ще кажа още нещо, че тук днес действително ще бъдат направени доста изказвания. Аз мисля, че смисълът на законопроекта, който сме внесли ние – народните представители от Политическа партия ГЕРБ, е един, а именно да може да се намери финансово решение на всички онези проблеми, за всички онези пациенти, които очакват да бъдат лекувани, като съответно да бъдат разплащани тези дейности.
Чухме изказвания и за това по какъв начин се осъществяват имунизациите.
В крайна сметка днес ние ще вземем решение. Надявам се това решение да даде възможност на всички, които очакват от нас да получат по-добро здравеопазване, да го получат. Нека направим това днес тук, в тази зала. И затова ще се обърна към всички Вас: да, ще бъдат дадени много политически аргументи, ще се политизира много тук този диалог, но в крайна сметка мисля, че ние трябва да вземем решение в полза на гражданите, в полза на пациентите, които очакват от нас през 2013 г. да получат по-добро здравеопазване. Благодаря Ви.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря, господин Иванов.
Реплики? Няма.
Доктор Адемов – за изказване.
ХАСАН АДЕМОВ (ДПС): Уважаема госпожо председател, уважаема госпожо министър, уважаеми госпожи и господа народни представители! Каква всъщност е фактическата обстановка около спешното внасяне на този законопроект? Какво се случи толкова, че в края на тази сесия се наложи по спешност извънредно, на практика, законодателство? – Извънредна ситуация след решението на Събора на Лекарския съюз, на 56-ия Събор на Българския лекарски съюз, да не подкрепи Рамковия договор за 2013 г.
Разбраха ли по същество управляващите от ГЕРБ защо лекарите в България не подкрепиха Рамковия договор? Разбраха ли същността на посланието?
Лекарите в България, уважаеми колеги, не гласуваха против Рамковия договор, а гласуваха против начина, по който се заобикаля Решението на Конституционния съд от тази година, от една страна, и по начина, по който се водят преговорите.
Знаете, че в преговорния процес, който продължи седем месеца, въобще Българският лекарски съюз не е преговарял за новите дейности. Това го каза на заседанието на комисията... (Реплики от ГЕРБ.)
Как да не е вярно, д-р Иванов? Каза го секретарят на Българския лекарски съюз д-р Петров на заседанието на Комисията по здравеопазването. Така ли е? Разбира се, че е така!
Дори и да беше подписан Рамковият договор, тези нови дейности отново нямаше да влязат в действие, защото те не са предмет на договарянето.
А защо, задавате ли си въпроса, уважаеми колеги, Българският лекарски съюз не подкрепя Рамковия договор? Защото на практика Министерството на здравеопазването се освобождава от основния си ангажимент във връзка с общественото здравеопазване. Ако Министерството на здравеопазването не финансира дейностите по общественото здравеопазване, а именно ваксино-профилактиката, именно интензивните грижи, да не изброявам всички останали дейности, какво тогава ще прави Министерството на здравеопазването? Ще плаща заплати? Какво ще прави? Ще прави политика? Нея я прави Министерският съвет. Какво прави тогава Министерството на здравеопазването с тези 465 милиона бюджет за следващата година?
Уважаеми колеги, големият въпрос е, че лекарите в България не са против новите условия в предлагания Рамков договор – нещо, което се каза тук. Те са съгласни с увеличението с 20 милиона на парите за болнична помощ. Те са съгласни с увеличението с 14 милиона на парите за извънболнична помощ, но не са съгласни с източника на финансиране.
Източникът на финансиране на тези дейности винаги е бил от данъците, финансиран през Министерството на здравеопазването, защото това е ангажимент на държавата, а не тази отговорност да се прехвърля на всички осигурени в България.
И тук аргументът, че Министерството на здравеопазването ще превежда пари за неосигурените, е абсолютно несъстоятелен, защото вижте Бюджета за 2013 г. на Касата, който вече е публикуван. Там в приходната част има една-единствена точка пета, която е за получени трансфери от Министерството на здравеопазването за финансиране на разходи. Там са 5 млн. 400 хил. лв., уважаеми дами и господа!
По какъв друг начин ще дойдат приходите в Здравната каса? Има ли разписани някъде в бюджета други допълнителни приходи или по някакъв друг, неизвестен за нас начин ще влязат тези приходи в Касата? Как ще се финансират дейностите за интензивна медицина, за интензивни грижи?
Оттук нататък всички, които имат договор с Касата и отговарят на условията, ще получават пари, в това число и реанимацията на Военна болница, която е една от най-добрите в България. Тогава ще стигнат ли тези пари, които са предвидени? И когато прибавим към тях и неосигурените – как ще се плаща тази дейност, уважаеми дами и господа?
Затова трябва много ясно да вникнем в посланието, което българските лекари отправят към управляващите. Те не са против Рамковия договор, не са против новите условия. Те са против източника на финансиране на онези дейности, които досега се финансираха от бюджета на Министерството на здравеопазването, а сега се прехвърлят като отговорност на всички осигурени български граждани, като отговорност на осигурените, като отговорност на бизнеса и като онази отговорност на държавата, която е в рамките на тези 941 милиона, които държавата превежда, които не са променяни от три години!
Уважаеми колеги, аргументът, че през трите години на управление на тройната коалиция не е имало рамков договор, е правилен, но за съжаление, трябва да се вникне в това защо не беше подписан Рамковият договор тогава и защо не е подписан сега. Защото тогава, уважаеми колеги, Лекарският съюз искаше като съдебната власт, като независимата съдебна власт да внесе собствен бюджет в Народното събрание. Лекарският съюз тогава искаше милиард-милиард и половина лева повече пари. Сега какво иска Лекарският съюз?
Сега Лекарският съюз иска нещо съвсем елементарно и прозаично – иска държавата да не абдикира от своите задължения, иска държавата да финансира дейностите по общественото здравеопазване и нищо друго! Точно затова не е подкрепен Рамковият договор, а не заради аргументите, с които Вие тук представяте проекта.
Уважаеми колеги, да се оправдава тази извънредна законодателна активност на управляващите от ГЕРБ със защита на обществения интерес отново не е състоятелно. Едва ли има някой в тази зала, едва ли има някой от лекарите в България, който да е против инвитро процедурите, който да е против ваксино-профилактиката, който да е против тези нови дейности. Няма такъв човек и няма как да има! Проблемът е в източника на финансиране и Вие прекрасно знаете това.
Точно затова, уважаеми колеги, тези, които не подкрепят предложението на ГЕРБ, не го подкрепят не защото не подкрепят тези дейности, защото това беше ясно още преди приемането на бюджета на Националната здравноосигурителна каса. От тази трибуна имах възможността да предупредя управляващите по време на приемането на Закона за бюджета на Касата за следващата година, че Лекарският съюз вече два месеца заявява, че на 90% няма да подпише рамковия договор. Защо тази законодателна мярка, която предприемате сега, не я вкарахте тогава? Аз знам отговора на този въпрос. Защото този текст вече Ви вкарва в сферата на недемократичните процедури, защото на практика се обезсмисля рамковото договаряне, след като държавата ще има възможност да подписва каквито си иска дейности само с решение на надзорния съвет, където има мнозинство.
Аз разбирам Вашите притеснения, но това, което направихте сега с извънредното законодателство, Ви вкарва в сферата на недемократичните процедури, от една страна, и от друга страна – Ви вкарва в конфликт с лекарското съсловие. Повярвайте ми, от опит знам, че който е тръгнал срещу белите престилки, бял ден не е видял, уважаеми дами и господа.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Реплики?
Първа реплика – д-р Иванов.
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател! Уважаеми господин Адемов, мисля, че с последните думи Вие ясно пред всички мотивирахте защо и по какъв начин не е подписан рамковият договор, който Вие успяхте добре политически да артикулирате. Не мога да отрека Вашата добра риторика. Искам да кажа, че никой от Политическа партия ГЕРБ не критикува Лекарския съюз и още по-малко белите престилки.
Нещо повече, мисля, че тук трябва ясно да прозвучи, че даваме 20 милиона повече за болнична помощ и 14 млн. лв. ... (Шум и реплики.)
Усмивките в тази зала в момента не са най-добрият съветник.
… даваме 14 млн. лв. повече за доболнична помощ. В никакъв случай не искам по този начин да се противопоставя Политическа партия ГЕРБ срещу Лекарския съюз.
Тук мисля, че трябва да се каже нещо друго. Вие сам отбелязахте, че в три последователни години не беше подписан договорът. Но аз ще припомня и още нещо – Вие забравяте, че бюджетът на Националната здравноосигурителна каса през 2007 г. беше върнат и от Конституционния съд. Вие ще си спомните защо. Защо гласуваният бюджет, три гласувания и т.н.? Припомням само на по-опитните депутати. Така че тук в момента да ни се вменява вина, когато искаме да дадем повече пари за здравеопазването, когато се опитваме да покрием онези нужди от клинични пътеки на заболявания, които досега не са били покрити, мисля, че най-малкото не е коректно да си затворите очите върху тези факти. Искам да обърна внимание, че за първи път финансираме – пак да не се връщам, състояния, които досега обществото искаше да бъдат финансирани. Ние ги финансираме и в същия момент чуваме от Вас, че сте за здравеопазването, но в същото време не искате да подкрепите рамковия договор.
Завършвам с един въпрос към Вас. Искам да разбера, д-р Адемов, в крайна сметка – да, ние ще си вземем забележка от Вашата критика, дали Вие ще подкрепите законопроекта на ГЕРБ, като по този начин ще дадем възможност за финансиране? В друг случай от 1 януари 2013 г., Вие го знаете добре, няма да могат да бъдат финансирани всички онези дейности, които аз казах, д-р Адемов.
Доктор Щерев навремето вкара този законопроект. Ако не беше вкарал този законопроект, Вашето правителство три години подред нямаше да може да функционира.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Просрочихте времето, господин Иванов.
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ: Извинявам се за просроченото време. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Втора реплика? Няма.
Дуплика?
ХАСАН АДЕМОВ (ДПС): Благодаря Ви, уважаема госпожо председател.
Уважаема госпожо министър, уважаеми дами и господа народни представители! Уважаеми д-р Иванов, и в Комисията по здравеопазването, и сега се опитвате да внушите на всички народни представители, че някой едва ли не политически е манипулирал Лекарския съюз.
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ (ГЕРБ, от място): Не съм го казал.
ХАСАН АДЕМОВ: Казахте го на заседанието на комисията, а сега го казахте по малко по-завоалиран начин.
От 266 гласували на Петдесет и шестия събор на Българския лекарски съюз 224 са гласували против д-р Иванов. Не против д-р Иванов, а против рамковия договор. Искам да обърна внимание на този факт. Ако някой си помисли, че може да манипулира съсловието по начина, по който твърдите Вие, дълбоко се заблуждава.
На второ място, абсолютно манипулативно е твърдението Ви, че новите цени и новите обеми не могат да бъдат приети с решение на надзорния съвет. Справете се с чл. 55д, ал. 9. Там е казано, че когато не са договорени обемите и цените по чл. 55, тогава Надзорният съвет на Лекарския съюз чрез министъра на финансите до края на годината може да внесе новите цени, така че и болничната, и доболничната помощ могат да получат допълнително повече пари. Друг е въпросът с допълнителните дейности.
Уважаеми д-р Иванов, Вие ни обвинявахте, че нямаме диалог с Лекарския съюз. Ние отдавна сме поели отговорността и вината за това, което не сме направили по време на нашия мандат. Сто пъти от тази трибуна сме казвали, че сме се провалили в сектор „Здравеопазване”, не само нашето правителство. За съжаление, Вие, взривявайки диалога между Вас и Лекарския съюз, постигнахте абсолютно същото, за да не кажа – и по-лошо.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Процедура – господин Михалевски.
ДИМЧО МИХАЛЕВСКИ (КБ): Уважаема госпожо председател, имам молба да поканите министъра на регионалното развитие и благоустройството госпожа Лиляна Павлова да ни информира какво е състоянието в страната на републиканската пътна мрежа (смях и шум от ГЕРБ), предвид на зимните условия.
Колеги, много се извинявам, Вие къде живеете? (Шум и реплики от ГЕРБ.)
Госпожо председател, мотивите ми са следните. Само при двата последни дни на снеговалежи в половин България имаме невероятни затруднения. Вече е разпоредено дори третокласната мрежа в определени участъци да не се почиства, а предстоят Коледни и Новогодишни празници, което означава, че само след 2 дни в България голяма част от гражданите ще пътуват. В същото време Българските държавни железници „Пътнически превози” имат само 200 вагона, при необходимост от 560 по обществения договор, и невъзможността да се пътува нормално по републиканската пътна мрежа може да доведе до много тежки ситуации в цялата страна.
Ние като Народно събрание трябва да изслушаме министър Павлова какви допълнителни мерки са предприети, за да не се случва това, което и сутринта видяхме по националните телевизии. Имаме дълбоки съмнения и информация, че дори магистрални участъци в страната са заледени и предизвикват пътнотранспортни произшествия в момента, да не говорим за другите по-ниски класове пътища.
Затова нашето настояване от Коалиция за България е министър Павлова да дойде и да ни запознае с конкретните допълнителни и извънредни мерки, които ще предприеме Агенция „Пътна инфраструктура”. Благодаря Ви.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Поставям на гласуване направеното предложение да бъде поканена и задължена да дойде в залата министър Лиляна Павлова.
Гласували 101 народни представители: за 27, против 36, въздържали се 38.
Предложението не е прието.
Прегласуване – Румен Такоров.
РУМЕН ТАКОРОВ (КБ): Благодаря, уважаема госпожо председател.
Уважаема госпожо министър, уважаеми колеги! Не мога да разбера защо със смях и с гласуване „против” отхвърлихте искането да бъде изслушана министърката на регионалното развитие и благоустройството. Вчера медиите казаха, че 25 хиляди абоната в Североизточна България са без ток. Забранено е почистването на третокласната пътна мрежа. И Ви питам: как ще се достигне до авариите, ако не е почистена третокласната пътна мрежа, а това ще рече, че и четвъртокласната пътна мрежа не може да се почисти, защото снегорините на общините не могат да достигнат до населените места?! Как ще се закарат продукти от първа необходимост? Как ще се достигне до родилките?! Как ще се достигне за оказване на първа помощ? Не дай си Боже някой да си отиде от този свят, как ще го закарат до последното му място?
Не знам защо със смях приехте искането на колегата Михалевски да бъде изслушан министърът на регионалното развитие. Разберете, че проблемът е много сериозен. Само при 50 сантиметра сняг се спира почистването на третокласната пътна мрежа, а от снощи някои от първокласните пътища в Североизточна България са спрени. При условие че имало снегонавяване, ти да спреш живот в цял един регион на България, мисля, че това не е допустимо!
Затова, госпожо председател, моля най-настоятелно, а и Вас, колеги, подкрепете да дойде и да даде информация какво е състоянието, какви мерки ще се вземат, защото в този регион няма договор с нито една верижна машина, а при над 40 сантиметра друга машина не може да чисти снега.
Благодаря и разчитам на волята Ви да гласувате „за”.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря, господин Такоров.
Колеги, прегласуване.
Гласували 106 народни представители: за 38, против 43, въздържали се 25.
Предложението не е прието.
Продължаваме дискусията по първото четене на законопроекти за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване.
Има думата госпожа Мая Манолова.
МАЯ МАНОЛОВА (КБ): Уважаеми колеги, уважаема госпожо председател! По оценка на всички, които се изказаха до момента, здравеопазването е в извънредна ситуация след отказа на Българския лекарски съюз да подпише Националния рамков договор. И както в ГЕРБ си знаят – извънредните ситуации се решават с извънредно законодателство. Обясненията също са от списъка на дежурните обяснения на ГЕРБ – какво се е случило в предишни управления и прехвърляне на отговорността на други, а не на тях самите. В случая виновни са Лекарският съюз, опозицията, виновни са гражданите, които не са съгласни с продължаващото източване на пари от Националната здравноосигурителна каса.
Тук искам да припомня и на депутатите, и на изказалите се, че каквото и да се е случило в предишните управления, един от основните ангажименти в предизборната програма на ГЕРБ беше възстановяване на договорното начало. Това е едно от нещата, които ГЕРБ обещаха в здравеопазването – да възстановят договорното начало, да възстановят диалога. Е, колко ги възстановиха, виждаме с техния законопроект, с който елиминират Лекарския съюз, заменят Лекарския съюз с Управителния съвет на Националната здравноосигурителна каса – поредната стъпка на ГЕРБ към одържавяване на Националната здравноосигурителна каса.
Всъщност друго и не може да се очаква от тези хора, които просто са си самодостатъчни. Всички решения трябва да се вземат еднолично, без да се слушат аргументи, трябва да се налагат силово от това мнозинство и от правителството на ГЕРБ. „Гледайте си работата – съсловните организации, гледайте си работата от Българския лекарски съюз! Опозицията въобще не ни интересува! За гражданите – изобщо не ни пука за тях!”
Оттук и занапред си имате текст, по който преговори с Лекарския съюз няма нужда да се водят. Управителният съвет на Касата играе функцията на Лекарския съюз. Скоро Вие ще си измислите и заместител на опозицията, и заместител на гражданите, и ще си остане един ГЕРБ, който да си е самодостатъчен в държавата – да си произвеждате решения, да си ги изпълнявате, да си ги налагате, без въобще да Ви интересува какво мислят другите български граждани.
На фона на всичко това, което е ясно на всеки пациент, който внимава какво се случва в здравеопазването, тоест на всеки български гражданин, от тук започва поредната пропагандна кампания – „Видите ли, лоши са от Българския лекарски съюз, защото препятстват включването на нови клинични пътеки, увеличаването на парите по някои от клиничните пътеки”. Тук се намесват различни видове болни, пациентите в будна кома, децата и прочее, и прочее. Абсолютно некоректно и безобразно! Защото Лекарският съюз и техните представители на заседанието на Правната комисия казаха ясно, че това изобщо не е било предмет на разговорите с тях, че и да беше подписан новият Рамков договор, това не решаваше изброените от Вас случаи.
Следващият упрек е към опозицията: „Видите ли, ако Вие не гласувате нашия законопроект, значи Вие не искате да има интензивни грижи, Вие сте срещу фонда „Инвитро”, Вие сте срещу имунизациите и прочее”. Абсурдни твърдения!
Ние повтаряме от няколко месеца, както впрочем повтаря и Лекарският съюз – че сме против финансирането на тези дейности с пари на здравноосигурените български граждани. Ние сме против да продължавате да дърпате от здравните вноски на хората и да ги използвате за дейности, които са ангажимент на държавата. И още по-лошо – да ги изхвърляте в бездънната яма на бюджета на Дянков.
Повторили сме го многократно. Имаше конституционно решение, което каза, че трансферът от Здравната каса към Здравното министерство за тези дейности противоречи на Конституцията. Не стига, че тези 50 милиона, които останаха от този трансфер, Вие ги прибрахте или по-точно – Дянков ги прибра с Ваша благословия, но сега заобикаляте решението на Конституционния съд. Като няма да се движат парите, ще се движат дейностите. Ами то е също толкова противоконституционно, колкото и другото!
Уважаеми колеги, не Ви ли притеснява, че когато говорите за пари в здравеопазването, че продължава източването на парите от Здравната каса? Даже сега в условията на суперкриза, ей така от гола душа Дянков пак прибра 90 млн. лв. от здравни вноски с Ваша благословия! Това са онези 50 млн. лв. неосъществен трансфер от Касата към Министерството на здравеопазването, които Вие отказахте да актуализирате чрез бюджета на Касата. Това са 40 млн. лв. от преизпълнението на събираемостта на здравните вноски. Нека да си кажем истината. Беше взето решение от Надзорния съвет за използването на 10 милиона от тях. Останалите 40 млн. лв. отиват (ако не се вземе решение, но не знам как ще се вземе до края на тази календарна година) в бюджетната дупка на Симеон Дянков. Общо – 90 млн. лв.! Хората си плащат вноските, парите не стигат за лечение, за болести, за лекарства, за медицински изделия. Парите не стигат, но въпреки това продължава кражбата на пари от Здравната каса към бюджета – за каквото се сетите! Това е безобразие!
Може би не бихме възразявали, ако тези 90 млн. лв., които се откраднаха тази година от Здравната каса, бяха насочени примерно за коледни надбавки на пенсионерите. Сто и двадесет милиона лева са нужни за 50 лв. коледна надбавка за всеки пенсионер.
Може би нямаше да се възмущаваме толкова, ако бяха отишли за увеличение на майчинството – 27 милиона са нужни за майките, за да получат увеличение от 240 на 310 лв. Нямаше да скачаме толкова, ако бяха отишли за увеличение на детските надбавки. Обаче, извинявайте, кражбите на пари от здравни осигуровки за каквото си реши Дянков – това е безобразие. Това е безобразие!
Така и не чух аргументи по отношение на двете предложения, които съм направила в моя законопроект – също свързани с пари. След като накрая на годината ще се прибират пари от Касата, защо да не се дадат за реимбурсиране на лекарствените средства на болните от тези заболявания, които не могат да се включат в списъка с реимбурсираните? Защо да не може? Защо веднъж годишно да се включват нови болести в Наредбата за реимбурсиране, а за четири години Вие да сте направили 60 поправки в 4-те основни закона, които уреждат здравеопазването – 60 поправки в Закона за здравето, за здравното осигуряване, за лечебните заведения и за лекарствата в хуманната медицина!
Значи парламентът може да направи 60 поправки в тези закони, а веднъж годишно може да се променя наредба, която е подзаконов нормативен акт. И зад тази наредба стоят човешки съдби.
Защо да не се махне изискването за предварително разрешение от Националната здравноосигурителна каса за хора, които имат спешна нужда от лечение в чужбина, след като противоречи на европейското законодателство?
Уважаеми колеги, това противоречи на европейското право! Тези случаи падат в съда. Но това е абсолютна, жестока спирачка пред хората, които имат нужда от спешно лечение. Виждам, че в залата има депутати от моя избирателен район. Обещах да внеса тази поправка, когато започнахме поредната акция за събиране на пари за лечение в чужбина на дете, което няма време да обжалва отказа на Здравната каса и да върви по този път. Семейството продава апартаменти, продава имущество, събира пари със SMS-и и по всякакви благотворителни акции, като просто може да се даде възможност да отиде да се лекува в чужбина, а след това да си потърси разноските за лечението, защото такова е европейското право. Това е редът в Европа, на която ние сме член и тези разпоредби са задължителни!
Вие просто не искате да слушате! Вас не Ви интересува, че хората умират, без да се лекуват, или че отиват в чужбина, когато вече е късно, или че след като си продадат цялото имущество, после не могат да си покрият разходите, защото в закона пише „предварително разрешение”. Извинявайте, но това е чудовищно!
Още повече, уважаеми колеги, искам да Ви кажа нещо, което наистина ме потресе дълбоко. Много неща съм видяла в този парламент! Много неща! Последното заседание на Здравната комисия ще го запомня завинаги! Последното заседание на Здравната комисия! Такова високомерие, бездушие, такава агресия от депутатите от ГЕРБ в Здравната комисия по текстове, които касаят нуждаещи се болни хора, не съм очаквала.
Ето, сега имате възможност – дайте аргументи, защо моите предложения не са уместни. Кое е абсурдното в моите предложения? В крайна сметка това са лекари, които сте най-близо до пациентите, и би трябвало да Ви интересува какво се случва с тях. Не чух един смислен аргумент защо да не се включват повече от веднъж годишно заболяванията за заплащане на тяхното лечение от Касата? Защо да не отпадне изискването за предварително разрешение от Касата за лечение на българи в чужбина, когато имат право на това? Не чух такива аргументи. Надявам се, някой сега да стане и да каже защо не приемате това, което е важно за хората?
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Първа реплика – д-р Иванов.
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател! Уважаема госпожо Манолова, слушах доста внимателно и мисля, че имаше няколко акцента върху Вашето изказване, по които ще взема отношение.
Първият акцент е опитът Ви действително да ни противопоставите с Българския лекарския съюз. Вие ни вменихте вина, при положение че по никакъв начин никой от Политическа партия ГЕРБ не е вземал отношение в Лекарския съюз, не се е бъркал в работата на Българския лекарския съюз. Още по-малко е редно Вие да ни противопоставяте пред цялото медицинско съсловие. Некоректно е да ни вменявате вина.
Госпожо Манолова, пак ще припомня, Вие сте обективна в изказванията си, ще припомня, че ако не беше направена поправката през 2006 г. от тройната коалиция, щеше да бъде блокирана функцията и работата на Здравната каса – не забравяйте това! Нарочно го казах, за да Ви предпазя от излишни думи.
След това – беше блокирана работата на Здравната каса, пак Ви казах, от Конституционния съд. Това също не бива да се забравя. Към настоящия момент Здравната каса може да функционира именно чрез поправката „Щерев”. Ако я нямаше тази поправка, днес нямаше да има възможност изобщо да водим този дебат. Това е фундаментът – не бива да се забравя!
Второто нещо, на което искам да обърна внимание, госпожо Манолова. Намираме се в икономическа криза и въпреки това Фондът за лечение на деца – Вие знаете, че беше 5 милиона – сега е 10 милиона. Държавата не е бездънна каса, от която всеки, който поиска – да се дава. Мисля, че се дават приоритетно именно по 5 10 милиона за лечение на деца в чужбина. Всеки, който е подал документи в Министерството на здравеопазването и има необходимост от лечение на децата в чужбина, получава своята подкрепа.
Третият момент от Вашето изказване – лечението на българите в чужбина по линия на Здравната каса. Вие знаете, че всяка година се гласуват милиони за лечение на Здравната каса – 4, 5 милиона. Искам да припомня това тук в интерес на истината. Да, вероятно не сме успели да покрием всички необходимости, но все пак не може да отречете и нашето старание.
Извинявайте, че превиших времето. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Втора реплика – господин Микев.
ВАЛЕНТИН МИКЕВ (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми дами и господа! Уважаема госпожо Манолова, искам да припомня извън темата, която дискутираме, да не създаваме впечатлението, че не сме съпричастни към страданието на децата и нуждите им от лечение в чужбина.
Вероятно визирате 13-годишния Александър, за когото беше необходимо да се съберат средства. Искам да Ви напомня, че между Коледа и Нова година – 2011 г., миналата година, благодарение на областното ръководство на Политическа партия ГЕРБ бяха събрани 5 хил. лв. добавка към необходимата сума за първото лечение на Александър в Израел. Това беше проведено. Детето е вече в Кюстендил. Естествено, че с това не се решава въпросът.
Вторият момент е за другото дете, за което се провежда кампания – Алекс. Областното ръководство на Политическа партия ГЕРБ осигури също средства и той проведе първия си курс на лечение в Израел. Не сме извън събирането, извън кампаниите. Искам да Ви кажа, че следим с внимание всичко и правим всичко, което ни е по силите, за да може децата да получат адекватно лечение. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Трета реплика? Няма.
Дуплика – заповядайте, госпожо Манолова.
МАЯ МАНОЛОВА (КБ): Уважаеми колеги, уважаема госпожо председател! Ще отговоря накратко на господин Лъчезар Иванов. Този жанр – какво е било преди, сега е криза, пари няма – в случая е абсолютно неуместен. Каквото е било преди, е било! Вие дойдохте именно с това обещание – възстановяване на диалога, възстановяване на договорното начало в сектор „Здравеопазване”.
Понеже сте в края на управленския си мандат, да Ви кажа, че по отношение на този ангажимент сте в пълен провал, защото няма диалог и няма договорно начало. Вие заменяте Лекарския съюз с Управителния съвет на Националната здравноосигурителна каса.
Сега сме в края на 2012 г., Вие управлявате и това е резултатът от Вашето управление – провалено и неизпълнено обещание!
По отношение на това, че сме в криза и няма пари. Ами, това е аргументът – макар да сме в криза, макар да няма пари, все пак има преизпълнение от събираемостта на здравните вноски в рамките на 51 милиона. Вместо тези пари да отидат за здраве, вместо да отидат за лечение на здравноосигурени граждани, те отиват в дупката на държавната хазна.
Макар че сме в криза, макар че няма пари, това не попречи на Симеон Дянков да прибере и 50 млн. лв. от неосъществения противоконституционен трансфер от Касата в Министерството на здравеопазването. С тези 90 милиона можеха да се направят чудеса. (Реплики.)
Искам да кажа няколко думи на господин Микев. Той не е лекар и просто се е заинтересувал от дебата, който се случва в залата. Апелирам и към останалите: уважаеми колеги, в случая наистина става дума за това здравноосигурени български граждани, деца да могат да се лекуват в чужбина, без да чакат дългата процедура за предварително разрешение от Касата. Когато имат неотложна необходимост да отидат да се излекуват и след това Касата да им възстанови разноските.
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ (ГЕРБ, от място): Има фонд, Мая. Бъркаш нещата!
МАЯ МАНОЛОВА: Това е смисълът на моето предложение.
Уважаеми господин Микев, в момента имам предвид лечението на 21-годишния Михаил Банков, за който за пореден път целият Кюстендил събира пари. В предишните два случая, които Вие коректно цитирате – става дума тези деца да могат да се лекуват в чужбина, без да чакат разправиите с Касата –евентуални откази, обжалвания и прочие, а връщайки се да могат да поискат възстановяване на разходите. (Председателят дава сигнал, че времето е изтекло.) Тоест това, че семейството си е разпродало имуществото, влязло е в заеми, събирали са пари и когато имат право на това – да могат си възстановят тези разноски, каквито са изискванията на европейското законодателство. Само ние имаме различни правни норми, които противоречат на европейския регламент.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Други желаещи за изказване?
Доктор Шарков, заповядайте.
ВАНЬО ШАРКОВ (СК): Благодаря Ви, госпожо председател.
Уважаеми колеги, уважаема госпожо министър! Явно коледният дух обзе залата и започнаха изказвания кой колко и за какво дарява преди Коледа.
В интерес на истината, милиони български граждани даряват, но нямат възможност да го кажат от парламентарната трибуна. Не е работата да се похвалиш, важното е да го направиш.
По конкретните законопроекти. Вкарва се идеята или по-скоро мисълта, че извънредното законодателство, извънредната промяна в Закона за здравното осигуряване е продиктувана от решението на Българския лекарски съюз да не подпише Националния рамков договор. Това не е така и има още три възможности да си изберете коя е причината за това извънредно законодателство.
Първата причина е приетият бюджет на Националната здравноосигурителна каса за 2013 г., според който Националната здравноосигурителна каса ще заплаща дейности, които преди това са били ангажимент и приоритет на държавата.
Второ, в предишния бюджет се прие трансфер от Националната здравноосигурителна каса към Министерството на здравеопазването, тоест бюджета за тази година, които текстове бяха обявени за противоконституционни.
Още по-стара причина имаме или е по-приятна – решението на Конституционния съд, което спря този трансфер и 5 месеца нямаше кой да предприеме никаква мярка и да реши как да бъдат оползотворени тези почти 50 милиона, които останаха –по думите на управителя на Националната здравноосигурителна каса, „по сметките на Касата”. След това се оказа, че не са по сметките на Касата, а са по сметките на Министерството на финансите.
Втората грешна теза: Българският лекарски съюз е виновен за създаденият хаос. Нито Българският лекарски съюз, нито българските лекари са виновни. Виновни са всички, които отказват да се противопоставят на непрекъснатите опити на Министерството на финансите и на самия министър Дянков да прави фокуси с парите от здравноосигурителни вноски на българските граждани.
Единия път ги трансферира от Касата към министерството, другият път ги взема от министерството и ще накара Касата със здравноосигурителни вноски да плаща дейности, които включват и хора, които не са здравноосигурени.
Вие отказвате да се противопоставите на Дянков. Този отказ започна още от момента, когато преди две години той прибра милиард и половина от здравните вноски, които бяха преходен остатък, и ги оползотвори за бюджетни дейности. Оттогава този човек прави каквото си поиска с българското здравеопазване.
Ще Ви дам конкретен пример: причината да се внася това екстремално законодателство е във факта, че в бюджета на Касата за 2013 г. Дянков забрави да напише текстове, които беше написал за 2012 г. Ето ги текстовете от 2012 г.: „В случай че не бъдат осъществени процедурите по чл. 55г през 2012 г.” – тоест няма Национален рамков договор – „медицинската помощ се заплаща в обеми, цени и методики, определени с постановлението на Министерския съвет. Обемите, цените и методиките, съгласно действащото постановление, се изменят и допълват до един месец от обнародването на Закона за бюджета на Националната здравноосигурителна каса за 2012 г., както и при необходимост – от Министерския съвет. Предложенията за изменение и допълнение се правят по инициатива на органите на управлението на НЗОК и се внасят в Министерския съвет от министъра на финансите, съгласувано с министъра на здравеопазването”.
Проблемът е, че тези текстове ги няма в Закона за бюджета за 2013 г., а в действащите промени в Закона за здравното осигуряване е написано „2012-а”.
Явно в 2011 г., когато е правен бюджетът на Касата за тази година, министър Дянков е очаквал, че Лекарският съюз може да не подпише Националния рамков договор заради този трансфер, който беше обявен за противоконституционен. Затова тези текстове са налице. Лошото е, че ги няма в бюджета за 2013 г. Ако ги имаше, нямаше да има нужда от никакви екстремални законодателства в последните дни преди парламентарната ваканция.
Последно, досега в годините, откакто е създадена Националната здравноосигурителна каса, в България има здравно осигуряване. Много пъти от парламентарната трибуна по време на дебати, по време на кръгли маси за българското здравеопазване се използваше глаголът „източване” на Националната здравноосигурителна каса. Говореше се как я източват болниците, как я източват лекарите, как я източват джипитата или специалистите. За първи път можем да кажем с чисто сърце, че за първи път Националната здравноосигурителна каса се източва от Министерството на финансите.
Българската държава източва Здравноосигурителната каса! Това е и никой не може да приведе доказателства в полза на обратното твърдение. Благодаря Ви.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Реплики?
За следващо изказване – д-р Сахлим.
НИГЯР ДЖАФЕР (ДПС): Уважаема госпожо председател, госпожо министър, уважаеми дами и господа народни представители! Дълъг се оказа този дебат. Разбирам нетърпението на някои да приключим по-бързо, защото сме пред ваканция, обаче Националният рамков договор е най-важният договор в нашето общество – касае всеки български гражданин и неслучайно е заложено да се подписва всяка година. Този Национален рамков договор, ако беше подписан, щеше да бъде първият договор, подписан от този управител на Здравната каса и от този министър. Е, не беше писано да се случи.
На събора, който се проведе в края на миналата седмица, присъстваха и здравният министър, и директорът на Здравната каса. Въпреки тяхното присъствие лекарите зашлевиха звучен шамар и доказаха, че всъщност не вярват нито на уверения, нито на сълзи. Това е, което се случи. Всичко друго, на което сме свидетели в момента, е опит да се отклони вниманието на обществото, на медиите и на всички от проблемите на българското здравеопазване. Никой не е против нито да се финансира инвитро, нито да се осигуряват редовните имунизации на децата и българските граждани, нито да се плаща интензивната помощ.
Тези дни Пламен Цеков каза нещо, за да успокои обстановката. Националната здравноосигурителна каса няма да лекува здравно неосигурените. Уважаеми колеги, дебатът вече не е за здравно неосигурените, дебатът е как и дали се лекуват здравноосигурените достатъчно добре? Защото здравноосигурените, които крепят тази система все още, внасяйки здравни вноски, не получават достатъчно добро лечение, защото здравноосигурените доплащат за какво ли не –официално и неофициално, и си задават въпроса: защо все още трябва да се осигуряваме, след като два милиарда бяха откраднати от системата през последните три години? Това е въпросът – как се лекуват здравноосигурените?
Министерството на здравеопазването продължава да се изпразва от съдържание. За какво, госпожо министър, отговаряте Вие от общественото здраве сега, когато тази година, за поредна година прехвърляте нови три вида дейности към Здравната каса и те стават ангажимент на онези здравноосигурени граждани, които си плащат вноските? За какво отговаряте вече Вие?!
Големият въпрос тук е: какво се концентрира в този казус с неподписването на договора и защо 90% от делегатите не дадоха мандат на своето ръководство от Лекарския съюз да подпише този договор? Много са дребнави отклоненията и опитите да се насочи вниманието – как, видите ли, благодарение на това българските граждани ще се лишат от помощ по тази пътека или по онази пътека. Нищо не Ви пречи и сега да го направите, и да регламентирате това финансиране.
Всъщност в този казус има два проблема: опитът да се заобиколи решението на Конституционния съд, да се неглижира Конституционният съд – случайно, или неслучайно, когато сме в момент на конституционна криза.
На второ място, в този казус рефлектира още един момент и той е отражение на следното: това е протест на лекарите срещу безпардонното, арогантно отношение на министъра на финансите, който е и ресорен вицепремиер по здравеопазване, и арогантното отношение на Политическа партия ГЕРБ. Затова става въпрос.
Лекарите заявиха още в средата на годината, че ако тези дейности бъдат прехвърлени, ако продължават да се отнемат пари от системата – в случая 40 милиона повече събрани вноски или около 50 милиона след трансфера, които не останаха в Здравната каса, много са примерите и те са последователни. Единствено в непоследователната политика в областта на здравеопазването, продължавате последователно да крадете пари от тези здравни осигуровки. Това е проблемът! И ако някой все още не го е разбрал, значи просто не е в час. Всякакви обвинения в политически манипулации са несериозни.
Тук не приемам сравнението и паралела между това, че е имало и други години неподписани рамкови договори. Да, интересно как тогава, понеже парите са по-малко, докторите не са подписвали Рамковия договор?! А Вие изпаднахте в абсурдната ситуация – уж да давате повече пари и те пак да не искат да подпишат Рамков договор. Замислете се защо се получава така?! Благодаря за вниманието.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Реплики? Няма.
Други желаещи за изказвания.
Господин Михалевски, заповядайте.
ДИМЧО МИХАЛЕВСКИ (КБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! Днешната дискусия и решението, което се взема, е изключително важно. И то не е важно толкова, защото, както някои от преждеговорившите обяснявахте колко важни дейности ще се въведат в обсега на финансиране от Здравната каса, а е важно какво послание даваме на българските граждани.
Действително стабилността на здравното осигуряване е много важна и зависи от това дали хората, които внасят редовно своите вноски, получават удовлетворението – независимо къде живеят, независимо какъв дял са техните осигуровки в общата маса на здравното осигуряване.
Големият въпрос тук е: къде е държавата? Защото в крайна сметка здравното осигуряване – държавната политика и общественото здравеопазване са две различни неща, но взаимно зависими и взаимно допълващи се. Тук големият извод е, че все повече Вие разбирате здравната политика като ангажимент, задължение, отговорност само на тези, които здравно се осигуряват. Тук е дълбокото различие между нас и Вас, защото в крайна сметка като държава, а не като временни мнозинства в парламента, ние сме длъжни да налагаме такава политика, която да мотивира все повече български граждани да участват в този обществен договор. Защото това наистина е договор, който Вие в момента брутално нарушавате по различни начини – с действията на финансовия министър, с действията на здравния министър, с арогантността, с която обиждаме лекарското съсловие, Лекарския съюз, който е, така да се каже, на фронтовата линия на българското здравеопазване и който най-добре познава проблемите и има най-голяма чувствителност – ние ги обвиняваме, че те не са в час и не могат да разберат великите цели на държавната Ви политика, която прилагате.
Затова, уважаеми колеги, когато говорим за този проблем, ние трябва да си дадем сметка – преди мен колежката, която говори, каза нещо много важно и нещо много вярно – дали тези, които ежемесечно отделят вноски от все по-трудните си и оскъдни доходи, изпитват удовлетвореност и имат достъп.
Ще Ви дам само пример, че Вие не просто прехвърляте и заобикаляте решението на Конституционния съд, прехвърляйки този пакет в сферата на здравното осигуряване, но за последните три години политиката, която е наложена, спрямо структурата на здравеопазването, е довела до това, че над 52 нови болнични частни структури са влезли във финансиране от Здравната каса и в същото време над 25 общински болници са излезли и са ликвидирани. Ето това е резултатът от държавната политика.
Когато тук леем крокодилски сълзи и играем на струната на човешкото милосърдие, как за първи път щяло да има пакет, който да се финансира от Здравната каса, огромният крещящ въпрос е: къде е държавата в българското здравеопазване?! Къде е държавата, която трябва да се погрижи за тези хора, които ги постави в състояние да не могат да си плащат здравните осигуровки, а сега реши да ги прехвърли на гърба на другите, които са достатъчно добросъвестни и си ги плащат? Ето, това е големият въпрос.
След малко, когато натиснем копчето – за подкрепа или неподкрепа на този законопроект, всъщност ние ще застанем на ясната позиция. Затова не Ви призовавам да си променяте мнението – то е въпрос на Вашата вътрешна съвест, на Вашето вътрешно разбиране, защото утре ще слезете в регионите, откъдето сте избрани. Само след няколко месеца много от нас няма да бъдат народни представители, а ще бъдат обикновени български граждани, които ще бъдат на същото място, където са милионите наши съграждани. Тогава, искам да попитам, след тези месеци – какво всъщност правим ние в Народното събрание?! Угаждаме на министър Дянков, който си борави с бюджета, както иска и накъдето иска?! Не само това е политиката, която е постлана от печатите на Дянков – той раздава и на приближени общини – ето, и вчера пак раздадоха 7 милиона на приближени общини, на приближени болници. Само че, уважаеми дами и господа, ние сме тук по силата на волята на народа, ние представляваме народа и не забравяйте това!
Затова този въпрос е толкова важен и затова цинизмът на спешното вкарване на този законопроект, който цели да обезсили обществения договор, който по силата на законодателството на България съществува вече доста години, е най-тежкото нещо, което Вие бихте предприели точно преди коледните празници. Замислете се! Българските лекари Ви казаха „не”, българската опозиция Ви казва „не” и последното нещо, което ще чуете е „не”-то на българския народ! (Ръкопляскания от КБ.)
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Реплики?
Първа реплика – госпожа Манолова.
МАЯ МАНОЛОВА (КБ): Не сте прав и не мога да се съглася с Вас, господин Михалевски, за това че държавата я няма. (Шум и реплики от ГЕРБ.) Държавата я няма само в случаите, в които трябва да изпълни ангажиментите си към българските граждани – например ангажимента за достъпно и качествено здравеопазване. Държавата при ГЕРБ я няма, когато трябва да защитава и да гарантира основни права на българите, но държавата я има и още как, когато трябва да се открадне нещо от българските граждани, когато трябва да се източат пари от Националната здравноосигурителна каса. (Шум и реплики от ГЕРБ.) Националната здравноосигурителна каса се е превърнала в спестовната касичка на министър Дянков, която ние пълним със здравни вноски, а той си дърпа, да си харчи – не в интерес на хората, не за здравни грижи на хората, а за каквото му скимне.
Добър е примерът Ви с последните 90 милиона, които Министерският съвет разпредели между министерства и близки до ГЕРБ общини. Само че тези 90 милиона – парите нямат етикетчета, но точно 90 милиона в края на тази година бяха прибрани от здравните вноски на хората – 40 милиона преизпълнение и 50 милиона неосъществен трансфер.
КРАСИМИР ВЕЛЧЕВ (ГЕРБ, от място): Каква е репликата?!
МАЯ МАНОЛОВА: Репликата е, че с Вашите гласувания узаконявате кражбата от здравноосигурените български граждани и отговорността всъщност не е на Дянков, отговорността е на това парламентарно мнозинство, защото не е луд този, който яде баницата. (Реплика от народния представител Красимир Велчев.) Ангажиментът, който Вие не изпълнявате към българските граждани, е, седейки тук на тези банки, да произвеждате законодателство, което да е в интерес на хората, а Вие произвеждате извънредни закони в извънредни ситуации, които сами създавате, с които ощетявате хората. Ето това няма да Ви бъде простено.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря Ви, госпожо Манолова.
Втора реплика? Няма.
Дуплика – господин Михалевски.
ДИМЧО МИХАЛЕВСКИ (КБ): Уважаема госпожо председател! (Реплика от народния представител Красимир Велчев.) Уважаеми господин Велчев, ще Ви обясня каква реплика ще направя на Мая, защото Вие не чухте. Вие не можахте да разберете какво направи госпожа Манолова и сега ще Ви го обясня. (Шум, оживление и реплики от ГЕРБ.) Аз благодаря за репликата на госпожа Манолова и правя процедурно предложение, госпожо председател, докато колегите от ГЕРБ се вълнуват. (Реплика от народния представител Красимир Велчев.) Недейте да правите реплики от място, господин председател на групата! Ще Ви кажа! Ако сте честни тези, които внесохте – правя процедурно предложение към законопроекта на колегите от ГЕРБ – добавете, че освен за тези разходи, които сте предложили, да се добави, че Здравната каса може да прави разходи за попълване на фискалния резерв на Република България. Това е репликата към Вас! (Шум и реплики от ГЕРБ.)
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Други народни представители? Няма.
Дискусията е закрита.
Госпожо министър, заповядайте.
МИНИСТЪР ДЕСИСЛАВА АТАНАСОВА: Уважаема госпожо председател, дами и господа народни представители! Какви ли не тези се чуха от парламентарната трибуна, включително и такива, които не съм очаквала – лекар анестезиолог да сподели, че интензивното лечение е обществено здраве. Може би престоят – над 20 години вече в парламента, толкова да е отдалечил колегите от лекарската професия и от системата на здравеопазването, че не знаят кое е обществено здраве, кое е медицински дейности. (Възгласи: „Е е-е!”от КБ и ДПС.)
Уважаеми колеги, наистина по силата на волята на народа всички ние се намираме в това Народно събрание и заради народа трябва да бъде гарантирана медицинската помощ за 2013 г. за новите дейности, които бяха определени да бъдат заплащани със Закона за държавния бюджет и със Закона за Националната здравноосигурителна каса за 2013 г. Именно, за да се гарантират тези медицински дейности през 2013 г. колегите от политическа партия ГЕРБ са внесли този законопроект.
Надявам се, че водени от същия аргумент колегите Мая Манолова, Ваньо Шарков и Цветан Костов са внесли такъв законопроект – именно за да бъдат гарантирани дейностите за оказване на медицинска помощ през 2013 г., а не за да се трупат политически дивиденти и да се търси трибуна за политическо говорене.
Това ще бъде и тестът за всички, които взеха думата от тази трибуна, дали ще подкрепят с гласуване хората, които имат репродуктивни проблеми, хората, които ще имат нужда от интензивни грижи през 2013 г., децата, които ще имат нужда от ваксини.
Оставям на Вашата съвест, уважаеми дами и господа, да покажете на българския народ как ще гласувате пред коледните празници. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Лично обяснение. (Реплики от ГЕРБ.)
ЛЪЧЕЗАР ИВАНОВ (ГЕРБ, от място): Имена не са споменавани.
КРАСИМИР ВЕЛЧЕВ (ГЕРБ, от място): Никой не е споменавал имена.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Има лично засегнат, някой се е разпознал зад тези думи. (Смях и оживление в ГЕРБ.)
ХАСАН АДЕМОВ (ДПС): Благодаря Ви, госпожо председател.
Уважаема госпожо министър, уважаеми дами и господа народни представители! Сигурно за настоящия министър на здравеопазването е трудно да направи разлика между анестезиология и интензивни грижи, но за мен това е изключителна лекота. Само че, ако не познавате в детайли медицинската наука, недейте така по елементарен начин да засягате лично хора, които не само имат претенции да разбират от тази материя, а са го доказали през годините.
Уважаема госпожо министър, ако Вие не можете да направите разликата между анестезиология и интензивно лечение, трябва да правите разлика между това що е обществено здравеопазване, от кого и как се финансира, каква е практиката в европейските страни. В противен случай всичко това, което казвате, е абсолютно безпочвено обвинение. Вие в момента искате да прехвърлите отговорността от здравата на болната глава. Никой от Лекарския съюз не е казал нещо против това да се финансира и интензивната медицина, да се финансират и инвитро процедурите, и ваксинопрофилактиката. Големият проблем е в източника на финансирането. Понеже Вие се притеснявате да кажете, че държавата бяга от своите ангажименти, че държавата абдикира от своите задължения да финансира публичното здравеопазване, затова си позволявате да влезете в детайли, които показахте, че не разбирате.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Мая Манолова – лично обяснение, поименно спомената от министър Атанасова. (Реплики от ГЕРБ.)
МАЯ МАНОЛОВА (КБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! Уважаема госпожо министър, не Ви прави чест опита да прехвърлите отговорността за тази извънредна ситуация и за това извънредно законодателство от управляващите на опозицията. Не Ви прави чест и не е коректно да изкарвате нас виновни за това, че Вие развалихте диалога със съсловните организации, че Вие не се вслушахте в нито едно от предложенията на опозицията, на пациентските организации и на българските граждани и накрая се докарахте дотам, че да сте в невъзможност през следващата година прехвърлените дейности от Министерството на здравеопазването…
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Госпожо Манолова, в процедурата за лично обяснение трябва да обясните с какво сте засегната лично от министъра.
МАЯ МАНОЛОВА: …към Касата да няма процедура, по която да бъдат заплащани.
Засегната съм от това, че министърът…
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Това обяснете.
МАЯ МАНОЛОВА: …каза: „Ще Ви видим как ще гласувате”.
Ние сме заявили как ще гласуваме. Ние сме против прехвърлянето на дейности, които са ангажимент на Министерството на здравеопазването – на Вашето министерство, към Здравната каса. Затова ще гласуваме „против”, не защото не искаме фондът „Инвитро” или не искаме хората да получават интензивно лечение, а защото сме против Вие и държавата да бягате от отговорност, да бягате от ангажиментите към българските граждани, да се криете и да прехвърляте всичко на здравноосигурените български граждани.
Ние сме против кражбите от здравните вноски на българските граждани, които за Вас са ежедневие. Ние сме против това, че и Дянков, и Вие разглеждате Касата като личната Ви спестовна касичка, от която безконтролно да си дърпате пари. (Шум и реплики от ГЕРБ.) Против това сме! Понесете отговорността си, вземете си решение с това мнозинство и не прехвърляйте проблема от болната на здравата глава! Ние сме внесли наши законопроекти, които ще подкрепим.
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Изтече времето, госпожо Манолова!
МАЯ МАНОЛОВА: Няма да подкрепим Вашия законопроект!
ПРЕДСЕДАТЕЛ ЦЕЦКА ЦАЧЕВА: Благодаря Ви.
Дискусията е закрита, преминаваме в режим на гласуване.
Поставям на първо гласуване Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-119, внесен от народните представители Даниела Дариткова, Менда Стоянова и Лъчезар Иванов.
Гласували 143 народни представители: за 101, против 41, въздържал се 1.
Предложението е прието.
Поставям на първо гласуване Законопроект за допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-120, внесен от народните представители Ваньо Шарков и Цветан Костов на 17 декември 2012 г.
Гласували 147 народни представители: за 48, против 23, въздържали се 76.
Предложението не е прието.
Поставям на гласуване третия Законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 254-01-121, внесен от народния представител Мая Манолова.
Гласували 145 народни представители: за 47, против 71, въздържали се 27.
Предложението не е прието.
Уважаеми колеги, в 11,00 ч. в Клуба на народния представител ученици от Националното училище за фолклорно изкуство – с. Широка лъка, ще ни поздравят с концерт по повод Коледните и Новогодишните празници.
Всички народни представители са поканени да присъстват на концерта.
Почивка до 11,30 ч.

(След почивката.)
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Уважаеми колеги, преминаваме към следващата точка от дневния ред, а именно:
ВТОРО ЧЕТЕНЕ НА ЗАКОНОПРОЕКТА ЗА ИЗМЕНЕНИЕ И ДОПЪЛНЕНИЕ НА ЗАКОНА ЗА СЕМЕЙНИ ПОМОЩИ ЗА ДЕЦА.
Следва докладът за второ гласуване на Комисията по труда и социалната политика.
Заповядайте, госпожо Ангелова.
ДОКЛАДЧИК СВЕТЛАНА АНГЕЛОВА: Благодаря, госпожо председател.
„Доклад за второ гласуване относно Законопроект за изменение и допълнение на Закона за семейни помощи за деца, № 254-01-105, внесен от Емилия Радкова Масларова и Драгомир Велков Стойнев, приет на първо гласуване на 12 декември 2012 г.
„Закон за изменение и допълнение на Закона за семейни помощи за деца”.
Комисията подкрепя текста на вносителите за наименованието на закона.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Изказвания? Няма.
Подлагам на гласуване наименованието на закона.
Гласували 76 народни представители: за 76, против и въздържали се няма.
Предложението е прието.
Процедура.
ДАНИЕЛА ДАРИТКОВА-ПРОДАНОВА (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми госпожи и господа народни представители! Правя процедурно предложение на основание чл. 73, ал. 1 от нашия правилник срокът между първо и второ четене на приетия от нас Законопроект за изменение и допълнение на Закона за здравното осигуряване, № 250-01-369, да се намали на три дни.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Режим на гласуване за направеното процедурно предложение.
Гласували 78 народни представители: за 66, против 8, въздържали се 4.
Предложението е прието.
ДОКЛАДЧИК СВЕТЛАНА АНГЕЛОВА: По § 1 е постъпило предложение от народните представители Станка Шайлекова и Катя Колева.
Комисията подкрепя предложението.
Комисията подкрепя по принцип текста на вносителите и предлага следната редакция на § 1:
„§ 1. В чл. 7 се правят следните изменения и допълнения:
1. В ал. 1:
а) създава се нова т. 2:
„2. редовно посещава подготвителните групи в детските градини или подготвителните групи в училищата за задължителна предучилищна подготовка на децата, освен ако това е невъзможно поради здравословното му състояние;”;
б) досегашните точки 2 и 3 стават съответно точки 3 и 4.
2. В ал. 2 думите „т. 1-3 се заменят с „т. 1-4”.
3. В ал. 7 думите „т. 1 и 3” се заменят с „т. 1 и 4”.
4. В ал. 8 думите „т. 1 и 3” се заменят с „т. 1 и 4”.
5. В ал. 9 думите „т. 1, 2 и 3” се заличават.
6. В ал. 10 думите „т. 1 и 3” се заменят с „т. 1 и 4”.”
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Изказвания? Няма.
Подлагам на гласуване § 1 в редакцията на комисията по доклада.
Гласували 82 народни представители: за 81, против няма, въздържал се 1.
Предложението е прието.
ДОКЛАДЧИК СВЕТЛАНА АНГЕЛОВА: Предложение от народните представители Лютви Местан и Хасан Адемов за създаване на § 1а:
„§ 1а. Разпоредбата на чл. 7, ал. 1, т. 2 се прилага, ако са налице условията по чл. 20, ал. 3 и 4 от Закона за народната просвета.”
Комисията не подкрепя предложението.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Изказвания?
Господин Адемов, заповядайте.
ХАСАН АДЕМОВ (ДПС): Благодаря Ви, госпожо председател.
Уважаеми госпожи и господа народни представители! Ние правим предложение разпоредбата на току-що приетия чл. 7, ал. 1, т. 2 да се прилага, ако са налице условията по чл. 20, ал. 3 и 4 от Закона за народната просвета.
На въпроса защо трябва да бъде в този закон, мога да отговоря следното: защото тези, които ще прилагат закона, са службите за социално подпомагане, социалните работници. На тяхната воля оставяме да преценят кога условията, разписани в Закона за народната просвета, които цитираме в нашето предложение, са изпълнени или не.
Представителите на Министерството на труда и социалната политика и на Министерството на образованието, младежта и науката заявиха в комисията, че социалният работник трябва да прецени кога поведението на родителя е виновно и кога не е виновно. Затова – за да не се налага социалните работници субективно да преценяват кога става въпрос за неизпълнение на условията, предлагаме този параграф именно в Закона за изменение и допълнение на Закона за семейни помощи за деца.
Уважаеми колеги, става въпрос за деца между 5 и 7-годишна възраст, които трябва да посещават предучилищните форми на подготовка в райони, където няма пътища, няма транспорт. Ако те не успеят да се справят с посещението на училище, ще бъдат лишени от месечните помощи за деца. Въпросът е кой ще прецени кога поведението на родителите е виновно или не е.
Всички в залата се обединихме, че трябва да има обвързаност между посещението на предучилищните форми на обучение и условията, на които трябва да отговарят заведенията, за да могат децата да ги посещават. В това отношение нашето предложение внася по-голяма яснота и според нас не отваря вратичка по такъв начин да се освободят част от родителите, които не искат децата им да посещават училище. В Правилника за приложение на Закона за семейни помощи за деца са записани условията, на които трябва да отговарят – примерно пет неизвинени отсъствия. Е, как социалният работник ще прецени, дали, ако детето не посещава съответното учебно заведение, това е по вина на родителите, или не е? Затова правим своето предложение.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Реплики? Няма.
Други желаещи за изказване?
Госпожа Ангелова.
СВЕТЛАНА АНГЕЛОВА (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! Ние ще се въздържим да подкрепим направеното предложение от колегите Адемов и Местан. Мотивите за това са няколко.
Предучилищната задължителна подготовка за деца, навършили пет и шест години, е въведена през 2010 г. в Закона за народната просвета. Законодателят е отчел обстоятелството, че за осъществяването на тази разпоредба е необходимо време, и затова е дал гратисен период. Той е визиран и в Закона за народната просвета. Във връзка с това в закона се предвижда, че до началото на учебната 2012 - 2013 г. общините са длъжни да създадат необходимите условия за провеждането на предучилищна подготовка, като тя е задължителна за децата, навършили 6-годишна възраст, а за децата, навършили 5-годишна възраст, само за учебната 2012 -2013 г. предучилищната подготовка е задължителна, ако общините и населените места са осигурили необходимите условия за нейното осъществяване.
Вчера на заседанието на Комисията по труда и социалната политика от народните представители беше изискана справка от представителя на Министерството на образованието, младежта и науката относно обхвата на децата в подготвителните групи в задължителната предучилищна подготовка в детските градини и училищата. От нея стана ясно, че за всички деца, навършили 5 и 6-годишна възраст, са осигурени места в подготвителните групи за задължителна предучилищна подготовка на децата в детските градини и училищата. Поради това направеното предложение от колегите Адемов и Местан се обезсмисля. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Реплики? Няма.
Преминаваме към гласуване предложението на народните представители Лютви Местан и Хасан Адемов, което комисията не подкрепя.
Гласували 89 народни представители: за 19, против 23, въздържали се 45.
Предложението не е прието.
ДОКЛАДЧИК СВЕТЛАНА АНГЕЛОВА: „Заключителна разпоредба”.
Комисията подкрепя текста на вносителите за наименованието на подразделението.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Гласуваме наименованието на подразделението.
Гласували 89 народни представители: за 89, против и въздържали се няма.
Предложението е прието.
ДОКЛАДЧИК СВЕТЛАНА АНГЕЛОВА: По § 2 е постъпило предложение на народния представител Станка Шайлекова, направено по реда на чл. 73, ал. 4, т. 2 от Правилника за организацията и дейността на Народното събрание.
Комисията подкрепя предложението.
Комисията не подкрепя текста на вносителите и предлага следната редакция на § 2:
„§ 2. Законът влиза в сила от 1 септември 2013 г.”
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: За изказване – госпожа Масларова.
ЕМИЛИЯ МАСЛАРОВА (КБ): Благодаря.
Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! Аз вчера се въздържах от гласуването на този текст, но сега искам да кажа, че ще бъда против него и ще кажа защо.
Това, че изискахме информация от Министерството на образованието, в което се каза и току-що беше гласуван текстът, че няма да има, ако са осигурени условия, оттук нататък вече не създава пречки на Министерството на труда и социалната политика. Така, както се прилага законът – за момиченцата и момченцата в 1 клас, 2 клас, понеже е задължително, по същия начин, по същата нормативна уредба, която касае Министерството на труда и социалната политика, този закон може веднага да влезе в сила от 1 януари и ще Ви кажа защо. Детските добавки не се изплащат на 1 януари или на 5 януари, те ще бъдат изплатени през февруари 2013 г.
Мисля си, че един месец е предостатъчен срок само да се допише в правилника за приложение на този закон, в това му изменение да се допише текстът, че се касае и за децата, които са в задължителна предучилищна възраст. И там ще важи същото правило, каквото важи и за учениците – 5 неизвинени отсъствия. Не отива детето в предвидените дни за предучилищна възраст – абсолютно аналогично е и за тези деца, както са и за учениците. Не виждам логика да губим…
Колеги, Вие знаете защо направихме това предложение. Предложението ни е, за да спасим и да интегрираме част от децата, които са в изолация. Знаете за кои групи от населението говорим, знаете за кои деца говорим. Ако сме изпуснали три месеца от началото на учебната 2012 - 2013 г., дайте да не губим следващите 5 месеца от тази учебна година, защото, когато се каже, че ако детето не отиде в задължителната предучилищна подготовка, ще му бъдат спрени детските добавки, ще видите как изведнъж тези деца ще бъдат в тези групи. Така че нека да не бавим и да не отидем чак в следващата учебна година 2013 - 2014. Идеята ни е този път с малко по-други мерки да мотивираме, да не казвам силни думи, онези родители, които се отнасят по-неглижирано към предучилищната подготовка на своите деца.
Пак казвам – аз вчера защитих изцяло Социалното министерство, но тук не виждам вече онова необходимо разглеждане и всички онези задълбочени неща, които се изискваха. След като Министерството на образованието ни изпрати това писмо и казва, че всичко е подготвено, след като общините са дали тази информация в Министерството, това значи, че условията са създадени и така, както едно дете от 5 клас няма да стигне до училище поради някакви причини, некасаещи семейството и него, а някакви други причини, извън това семейство и няма да бъде санкционирано, по същия начин няма да бъде санкционирано и едно семейство, което има дете в предучилищна възраст. Но дайте да накараме тези деца още отначалото на годината да отидат в тези форми на подготовка, които са изключително важни при този срив на образователния ценз на децата в България.
Министерството може да се справи в едномесечен срок. Познавам работата на колегите в Агенцията за социално подпомагане, те са достатъчно адаптивни, достатъчно подготвени и мисля, че няма да ги затрудни. Мисля, че е по-добре да си остане срокът 1 януари. Това е идеята. Идеята е час по-скоро тези деца да отидат там, където трябва да бъдат, за да бъдат по-грамотни. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Реплика?
Заповядайте – Снежана Дукова.
СНЕЖАНА ДУКОВА (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! Бях провокирана да направя тази реплика, но с приятно впечатление, оставено в душата ми.
Госпожо Масларова, с удоволствие бих подкрепила тези аргументи и Вашата теза, която току-що изложихте, с оглед на значимостта на това децата да влязат в предучилищна подготовка, макар и в така наречените групи. Бих искала, колеги, тези аргументи и всички тéзи, които бяха изложени тук от нея, да ги чуя тогава, когато ще приемем Закона за предучилищното възпитание и училищно образование и тогава аз ще бъда наистина удовлетворена от този анализ и с удоволствие ще го подкрепя. Нека да не бъдем манипулативни, а тезите, които защитаваме тук, да не ги обръщаме наопаки, когато се касае за едно и също нещо, само че в друг закон. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Втора реплика? Няма.
Дуплика? Няма.
Заповядайте за изказване.
СТАНКА ШАЙЛЕКОВА (ГЕРБ): Уважаема госпожо председател, уважаеми колеги! Аз направих това предложение, тъй като е необходимо чисто технологично време, за да се промени правилникът към Закона за семейните помощи за деца. Това не може да стане от днес за утре в рамките на 10 дни. Освен това е необходимо промените, които правим, да бъдат популяризирани и хората да знаят за тях.
Освен това има и още един аргумент – ако има общини, които не са подготвени за задължителната предучилищна подготовка, то нека те да имат възможност да сторят това.
Мисля, че предложението ми е коректно и се надявам да бъде подкрепено. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Реплика?
Заповядайте, госпожо Масларова.
ЕМИЛИЯ МАСЛАРОВА (КБ): Радвам се, че госпожа Дукова подкрепя логиката на това, което казах.
В същото време правя реплика на моята колежка д р Шайлекова.
След като имаме официално писмо от Министерството на образованието, младежта и науката (показва го), което е на базата на официални писма от всички общини в България – че тези условия са налице, не виждам никаква пречка нашето Министерство на труда и социалната политика в рамките на целия месец януари, там не са 10 дни, да направи промени – има да се променя нещо съвършено малко. Колегите са наясно с този закон, знаят за какво става въпрос.
Ако трябва да бъдем откровени накрая на тази година, ако проблемът е в това, че може би ще създадем притеснение на някои социални или етнически групи предизборно, това е нещо друго. Дайте да си говорим откровено. Но ако имаме грижата и ангажимента да направим всичко възможно да интегрираме част по-скоро децата в предучилищните задължителни групи, става въпрос за децата, навършили 5 и 6 години...
Не говорим за другия закон – той е нещо друго. Този е социален закон, колеги. Това не е Законът за образованието, но той подтиква да подпомогнем в максимална степен образователния процес и подготовката на децата в тази връзка. Това са моите мотиви. Смятам, че срокът от 1 месец не е никак малък това да влезе в сила.
Трябва да Ви кажа, че още днес ще излезе по медиите, че на всеки, който не ходи на предучилищна задължителна подготовка, ще му бъдат спрени детските добавки, казано съвсем простичко и достъпно за всеки български дом и за всеки български родител.
Никаква логика не виждам да го спираме и да бавим с цели 9 месеца – тези деца да не ги включим в групите за интеграция. (Председателят дава сигнал, че времето е изтекло.)
Моля Ви, разберете за какво става въпрос. Това не е свързано с изборите – свързано е със стандарта, с интелектуалния потенциал на българските деца.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Дуплика – заповядайте, госпожо Шайлекова.
СТАНКА ШАЙЛЕКОВА (ГЕРБ): Явно е, че доминанта са изборите и всяко едно предложение се свързва с тях.
Няма нищо подобно. И вчера на заседанието на комисията представителите на Министерството на труда и социалната политика, които са изпълнители на този закон, се съгласиха със срока. Освен това, по този начин отговаряме и на предложението, направено от колегите Хасан Адемов и Лютви Местан. Благодаря.
ПРЕДСЕДАТЕЛ МЕНДА СТОЯНОВА: Други изказвания? Няма.
Преминаваме към гласуване на § 2 в редакцията на комисията по доклада.
Гласували 94 народни представители: за 83, против 7, въздържали се 4.
Предложението е прието, а с това и законопроектът на второ гласуване.
Съобщения за парламентарен контрол на 21 декември 2012 г., петък, от 9,00 до 15,00 часа:
Заместник министър-председателят и министър на вътрешните работи Цветан Цветанов ще отговори на девет въпроса от народните представители Корнелия Нинова, Антон Кутев – три въпроса, Десислав Чуколов – два въпроса, Милена Христова и Петър Мутафчиев, Станислав Иванов, и Десислава Танева и на питане от народния представител Огнян Стоичков.
Министърът на културата Вежди Рашидов ще отговори на въпрос от народния представител Захари Георгиев.
Министърът по управление на средствата от Европейския съюз Томислав Дончев ще отговори на три въпроса от народните представители Неджми Али, и Георги Божинов – два въпроса, и на шест питания от народните представители Димчо Михалевски – две питания, Емилия Масларова и Драгомир Стойнев, Искра Михайлова – две питания, и Корнелия Нинова.
Министърът на труда и социалната политика Тотю Младенов ще отговори на 11 въпроса от народните представители Ангел Найденов – два въпроса, Мая Манолова – три въпроса, Емилия Масларова – три въпроса, Захари Георгиев, Милена Христова, и Любомир Владимиров и на две питания от народните представители Емилия Масларова, и Атанас Мерджанов и Мая Манолова.
Министърът на външните работи Николай Младенов ще отговори на въпрос от народния представител Александър Радославов.
Министърът на икономиката, енергетиката и туризма Делян Добрев ще отговори на 14 въпроса от народните представители Петър Димитров – два въпроса, Иван Николаев Иванов – два въпроса, Мартин Димитров и Иван Николаев Иванов, Петър Димитров и Пенко Атанасов, Димчо Михалевски, Атанас Мерджанов, Кирчо Димитров, Захари Георгиев, Антон Кутев, Любомир Владимиров, Румен Петков, и Румен Такоров и на две питания от народните представители Димчо Михалевски, и Цвета Караянчева и Недялко Славов.
Министърът на отбраната Аню Ангелов ще отговори на три въпроса от народните представители Атанас Мерджанов, Емилия Масларова, и Спас Панчев и Евгений Желев.
Министърът на правосъдието Диана Ковачева ще отговори на въпрос от народния представител Антон Кутев.
Министърът на транспорта, информационните технологии и съобщенията Ивайло Московски ще отговори на четири въпроса от народните представители Ангел Найденов, Любомир Владимиров, Димитър Горов, и Корнелия Нинова.
Министърът на физическото възпитание и спорта Свилен Нейков ще отговори на въпрос от народния представител Ивелин Николов.
Министърът на здравеопазването Десислава Атанасова ще отговори на шест въпроса от народните представители Евгений Желев, Мая Манолова – три въпроса, Михаил Миков, и Захари Георгиев и на четири питания от народните представители Евгений Желев – две питания, и Димчо Михалевски – две питания.
Министърът на земеделието и храните Мирослав Найденов ще отговори на пет въпроса от народните представители Мая Манолова; Пенко Атанасов, Добрин Данев и Спас Панчев; Пенко Атанасов; Емилия Масларова и Димчо Михалевски; и Спас Панчев.
На основание чл. 83, ал. 3 и чл. 86, ал. 2 от Правилника за организацията и дейността на Народното събрание отлагане на отговори със седем дни са поискали:
- министър-председателят на Република България Бойко Борисов – на питане от народния представител Антон Кутев;
- министърът на земеделието и храните Мирослав Найденов – на два въпроса с писмен отговор от народните представители Ваньо Шарков, и Милена Христова;
- министърът на регионалното развитие и благоустройството Лиляна Павлова – на четири въпроса с писмен отговор от народните представители Димчо Михалевски – три въпроса, и Ваньо Шарков;
- министърът на икономиката, енергетиката и туризма Делян Добрев – на два въпроса от народния представител Иван Николаев Иванов и на въпрос с писмен отговор от народния представител Ваньо Шарков;
- министърът по управление на средствата от Европейския съюз Томислав Дончев – на въпрос с писмен отговор от народния представител Ваньо Шарков;
- министърът на здравеопазването Десислава Атанасова – на въпрос от народния представител Мая Манолова и на въпрос с писмен отговор от народния представител Димчо Михалевски;
- министърът на околната среда и водите Нона Караджова – на четири въпроса с писмен отговор от народните представители Джевдет Чакъров – два въпроса, Димчо Михалевски, и Корнелия Нинова;
- министърът на културата Вежди Рашидов – на въпрос с писмен отговор от народния представител Лъчезар Тошев.
На основание чл. 83, ал. 4 и чл. 88, ал. 4 от Правилника за организацията и дейността на Народното събрание поради отсъствие по уважителни причини на народния представител Георги Пирински се отлагат отговорите на негово питане към министър-председателя на Република България Бойко Борисов; въпрос към заместник министър-председателя и министър на вътрешните работи Цветан Цветанов; и въпрос към министъра на правосъдието Диана Ковачева.
Поради отсъствие от страната в заседанието за парламентарен контрол не може да участва министърът на регионалното развитие и благоустройството Лиляна Павлова.
Поради ползване на годишен отпуск в заседанието за парламентарен контрол не могат да участват заместник министър-председателят и министър на финансите Симеон Дянков и министърът на околната среда и водите Нона Караджова.
Колеги, поради изчерпване на дневния ред закривам днешното заседание.
Утре – парламентарен контрол, начален час – 9,00 ч. (Звъни.)

(Закрито в 12,03 ч.)


Председател:
Цецка Цачева

Заместник-председателят:
Менда Стоянова

Секретари:
Милена Христова
Любомир Иванов